乳腺癌的手术治疗

□ 资阳市雁江区中和镇中心卫生院 钟建

当前，乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，并且逐渐趋于年轻化，已然成为威胁女性健康的头号恶性肿瘤。该疾病的常用治疗方式为手术治疗，那么乳腺癌的手术治疗方式包括哪些呢？

手术治疗方法

1.经典根治术。经典根治术在我国得到了较为广泛的运用，主要是运用了Hangensen所修改的Halsted术，其主要的优势就是能将局部癌肿组织以及癌转移的腋下淋巴结彻底清扫，从而有效达到局部被治愈的目的，在临床III期患者中运用较多。

2.改良根治术。该种手术方式，主要包括两种类型：（1）对胸大及小肌的根治性乳房切除I式进行保留；（2）只将胸大肌切除胸小肌的II式进行保留。该种手术方式的主要优势为对胸大肌进行保留，使胸壁外观能与正常情况的接近，减轻手术之后上肢水肿的现象，进而使其能够保持良好的功能，为手术后乳腺的再造提供良好的条件。该种方式在临床III期患者中运用较为普遍，微小癌患者采用改良根治术，十年内生存率高达95%。

该项根治术，主要是对患者第1~4肋间内乳区的淋巴结进行清除，包括2种手术方式：即胸膜内/外法。该方式的主要优势为，对内乳区的淋巴结进行清除，能将乳腺的所有一级淋巴组织彻底清除，相较于经典的根治术，有效降低了患者的局部复发率。但是该种手术术后，极易导致患者并发症的增多，该种方式在临床II期及III期患者中运用较为普遍。

3.乳腺癌保乳手术。该项手术方式，主要是指对患者乳房的基本形状进行保留，只将患者发生病变的位置进行切除。治疗方法主要包括：区段、象限及局部等切除。但是必须要注意的是，并不是每一位乳腺癌患者都适合该项手术，其只针对于早期病变的患者以及肿瘤比较小的患者。

4.化疗。通过应用药物将癌细胞消灭之后进行化疗，在手术前和手术后进行。

5.放射治疗。这是患者手术后辅助治疗的一种手段。

乳腺癌手术后的注意事项

1.抗感染治疗。乳腺癌手术对患者的创伤较大，特别是乳腺癌扩大根治术的手术范围更大，进行该项治疗，可有效规避切口感染、腋窝积液的现象。

2.内分泌治疗。从正常的情况来看，一般该疾病患者在手术五年之后，都必须要进行内分泌治疗，从而对乳腺癌复发的现象进行有效防治。

3.康复治疗。当前，乳腺癌患者在手术后的康复治疗也备受重视，康复治疗做好可有效提升患者手术后的活动能力。患者行适当的上肢功能锻炼，可使患者上肢活动的能力逐渐恢复，进而有效防止上肢水肿现象的发生，以免在未来出现上肢无力的现象。

4.定期复查。该疾病患者即使进行手术，但是在5年之内仍旧有较大的复发率，若患者能及时发现复发情况，可到医院进行针对性的治疗，如果发现较晚，那么就会导致治疗效果不理想，这样也会导致患者的生存期存在差异。建议患者按时到医院检查PET-CT，此项检查的精确性非常高，能及早发现疾病的复发和转移。

5.饮食禁忌。患者应减少高脂肪及高热量食物的摄入，包括奶油以及肥肉等。同时患者也最好少吃生的葱和蒜，以及南瓜等食物。该疾病患者应多吃海藻、紫菜和海带等食物，进而有效地帮助患者化痰。因为多吃高脂肪的食物，会导致患者乳腺癌的复发率增加，所以在日常生活中应减少摄入。此外该疾病患者也不能食用辛辣、刺激的食物，因为会对患者的切口愈合造成影响。此外，该疾病患者在手术后，必须要好好休养，在日常生活中，必须要时刻注意自己的身体情况，以免导致患者复发症的发生。

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