钙片最宜睡前吃 12类常用药最佳服用时间你清楚吗

□全媒体记者郭菁

“饭后服”“饭前服”“一日服两次”“一日服三次”……面对说明书上不同药不同的服药时间要求，有人“一个头两个大”，有人甚至干脆“一把抓，打包吃”。实际上，按时按要求吃药不仅能发挥最佳疗效，还能最大限度减少不良反应。

但什么时候吃才算“按时”吃呢？为此，记者采访了雁江区人民医院中西医结合科主任王永宏，他就降糖药、降压药等12类常用药物的最佳服用时间进行了详细说明。

1、降糖药：餐前半小时服用。

磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等，宜餐前半小时服用。

非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用时间短暂，应在餐前5-20分钟口服，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。

阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果会大打折扣。

二甲双胍对胃肠道有些刺激，故宜在餐中或饭后服。

2、降压药：长效降压药早晨7～8点服用，短效降压药早晨7～8点及下午2～4点服用。

一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂，以早晨7～8点服用为宜，如氨氯地平、培哚普利、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。

短效降压药每日两次给药，早晨7～8点及下午2～4点服用为宜，如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

3、他汀类调脂药：晚餐后服用。

调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，宜晚上服用，因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服用有利于提高疗效。

4、抗抑郁药：清晨服用。

抑郁、焦虑、猜疑等症状，常表现为晨重晚轻，适合清晨服用：如氟西汀、帕罗西汀等。

5、非甾体抗炎药：餐后服用。

应该餐后服用，减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林（肠溶片除外）、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、贝诺酯、吲哚美辛（消炎痛）、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。

6、骨质疏松症药物：早晨空腹服用。

口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠，宜早晨空腹服用，服药半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素D，会干扰双膦酸盐发挥药效，必须间隔至少半小时后再服用。

7、维生素类药、钙剂：在身体最佳吸收时机服用。

维生素及复合维生素等宜餐后服用，有利于吸收。

钙剂宜睡前服，因人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。

8、胃药：不同作用的胃药服用时间不同。

抑酸药：空腹或餐前

促胃动力药：餐前

抗酸药：餐后1小时及睡前

抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等，宜空腹或睡前服用。

促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，宜餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物排空，帮助消化。

抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等，宜餐后1小时及睡前服用。

9、平喘药：睡前半小时。

哮喘多在凌晨发生，平喘药如氨茶碱、β受体激动剂（如沙丁胺醇、丙卡特罗等）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠等），宜在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好。

10、激素类药物：早上7~8点。

糖皮质激素如泼尼松（强的松）、甲泼尼龙片（甲强龙）、地塞米松等，宜将一日剂量于早晨7～8点服用（早餐后），因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌峰值在早上7～8点，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。

甲状腺激素如左甲状腺素，宜早餐前空腹服用。

11、催眠药物：睡前半小时。

催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，如阿普唑仑、艾司唑仑片（舒乐安定）、地西泮片（安定）、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。

12、抗过敏药物：睡前服。

抗过敏药物诶：苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等，服用后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠。

“肠胃酸碱值、药物血液浓度衰减情况等都会导致最佳服药时间偏差，患者作息、基础疾病等情况也是药物服用时间应该考虑的因素，因此，要想药效好，服药时间就不能一概而论，最好是在医生的指导下‘按时’服药。”王永宏提醒：“在服药后，如出现头晕、胸闷、恶心、呕吐等不适症状，要及时到医院就医。”

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