□本报记者孙正良
因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚最难啃的“硬骨头”。欧可扬作为市医疗保险管理局局长,积极参与脱贫攻坚医疗救治救助政策的研究讨论,探索新的医疗扶贫机制,创新提出了梯次保障的医疗救治救助办法。10月11日,欧可扬获2017年“资阳市脱贫攻坚创新奖”殊荣。
欧可扬在医疗扶贫工作中了解到,全市农村因病致贫率达到64.5%左右。他意识到,只要解决好贫困人口的就医费用问题,脱贫攻坚工作便能向前迈出一大步。
为此,欧可扬认真组织摸底,测算论证。他带领市医保局全体职工奋战3个月,深入研究中央、省、市关于医疗扶贫的政策办法,实地走访贫困患病人员,广泛征求意见,提出了医疗机构减免,基本医疗保险支付,大病医疗保险、补充医疗保险、贫困人口特殊补充医疗保险赔付,民政医疗救助和疾病应急救助基金、医疗爱心救治基金、卫生扶贫救助基金和重大疾病慈善救助基金兜底的医疗扶贫梯次保障办法。
通过梯次保障,保障对象个人自付比例控制在10%以内,把公益主体减免、医疗保险主体责任、商业保险适度补充、民政救助和基金平衡兜底进行科学设计,使每项基金、资金发挥最大效益,实行责任合理分担、风险科学防控,推动医疗扶贫可持续发展。在此基础上,欧可扬还根据省级相关部门发文建立基本医保倾斜支付的要求,提出全额报销保障对象在政策范围内的医疗费用,最终完善形成了“一减免四保险一救助四基金”的梯次保障政策,从而实现了保障对象医疗费用的“微支付”甚至“零支付”。
此外,欧可扬带领团队积极搭建贫困户便捷就医的信息平台,完成了医保信息系统的升级改造,促成与扶贫、民政、残联、保险、医疗机构等各个信息平台的联网,确保了一个平台并联审批,各方支出费用“一单制”结算,实现对象、病情、治疗、救助和报销的一体化管理,为全市医疗扶贫打下了坚实的基础。
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