宫颈糜烂要谨慎治疗

宫颈糜烂困扰广大女性朋友，今天，请资阳市人民医院（原四三一医院）妇产科副主任医师彭丽霞为大家普及这方面的相关知识。

彭丽霞：宫颈糜烂是妇科炎性疾病中常见的一种。但目前的研究已明确“宫颈糜烂” 并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂，而是宫颈外口阴道部的鳞状上皮被柱状上皮取代，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出成红色。因此宫颈糜烂作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已不再恰当，2008年，宫颈柱状上皮异位取代了宫颈糜烂的叫法。

宫颈糜烂按病变的深度，分为轻、中、重三度。在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯性糜烂；随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称颗粒型糜烂；当间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状，称为乳突型糜烂。宫颈糜烂主要症状有：白带增多为本病的主要症状，通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物，有时为血性或夹杂血丝；由于白带增多刺激而引起外阴、阴道瘙痒疼痛；炎症扩散而引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感；当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难。

不同病变采用不同的治疗方法。对表现为糜烂样改变者，若为无症状的生理性柱状上皮异位不需治疗。对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血，可给予局部物理治疗，包括激光、冷冻、微波、LEEP等方法，也可给予中药保妇康栓治疗或者作为物理治疗前后的辅助治疗。但治疗前必须除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。物理治疗注意事项：治疗前，应常规行宫颈癌筛查；有急性生殖道炎症列为禁忌；治疗时间选在月经干净后3-7日内；物理治理后有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，术后1-2周脱痂时可有少许出血；在创面尚未完全愈合期间（4-8周）禁盆浴、性交和阴道冲洗；物理治疗有引起术后出血、子宫颈狭窄、不孕、感染的可能，治疗后应定期复查。

宫颈糜烂患者应注意讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交；及时有效地采取避孕措施，降低人工流产，以减少人为的创伤和细菌感染的机会；凡月经周期过短，月经期持续较长者，应予积极治疗；防止分娩时器械损伤宫颈；产后发现宫颈裂伤应及时缝合；定期做检查发现宫颈炎症，及时治疗。

患者请及时就诊，也可拨打电话26782875咨询。

专家名：彭丽霞

专家简介：彭丽霞，副主任医师，毕业于重庆医科大学临床医学专业，大学本科文化程度。

门诊时间：周一至周五全天，周六上午妇产科门诊诊室

专业特长：从事妇产科工作多年，曾在第三军医大学附属大坪医院、卫生部直属北京医院进修学习，在妇产科阴式手术、妇科炎症、宫颈疾病诊治、高危产科管理及产科危急重症救治等方面积累了丰富的临床经验。

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