慢性肾衰患者可选择腹膜透析

慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。慢性肾衰患者可选择腹膜透析。今天请叶琼玉医生为大家介绍腹膜透析的相关知识。

资阳市人民医院（原四三一医院）肾病呼吸科主治医师叶琼玉：洗肾方法分两种，即血液透析与腹膜透析。血液透析习称为洗血管，是最普遍的洗肾方式；而腹膜透析俗称为洗肚子。腹膜透析、血液透析和肾脏移植是目前治疗肾功能不全的主要有效方法。

腹膜透析（腹透）是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。

腹透是抢救急性肾功能衰竭和某些药物中毒的有效方法，与血液透析相比具有操作简便、设备简单、费用低廉、安全和更适用于儿童、老年人和血透禁忌人群等优点。特别近年来由于透析管材料和制作工艺的改进，降低了腹膜炎的发生率，慢性肾衰患者接受腹透者逐渐增多。腹透不仅可帮助急性患者渡过难关，也有利于慢性患者的社会回归。慢性肾衰患者首选腹膜透析疗法的优势明显，主要有对残余肾功能的保护优于血液透析、透析最初的数年内血压及液体控制优于血液透析、生活质量较高、贫血的改善优于血液透析、腹膜透析转移植后肾功能延迟恢复的发生率较低、血液被污染的机会少、 2～3年内的生存率高于或相同于血液透析等。

腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭，高容量负荷，电解质或酸碱平衡紊乱，药物和毒物中毒等疾病，以及肝衰竭的辅助治疗，并可进行经腹腔给药、补充营养等。

透析后，饮食可多吃优质动物蛋白(仍应控制)、富含B族维生素和维生素C的食物、含丰富纤维素的食物，应少吃高磷食物、限制盐的摄入、限制甜食和脂肪的摄入的食品。

腹膜透析、血液透析和肾移植三者并非互相排斥，而是互为补充和支持。应根据患者的具体情况选择个体化的最佳治疗方案。

专家名：叶琼玉

专家简介：毕业于泸州医学院临床医学系本科，主治医师，曾在北京医院肾内科、华西医院肾内科进修。

门诊时间：星期五、周六上午

专业特长：腹膜透析

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