呼吸不畅恐致命 适量运动药不离身专家解读：呼吸道疾病防御之术

常年雾霾极易诱发呼吸道疾病发作，而冬季天寒，刺激性冷空气更是呼吸道疾病的强力“推手”。有资料显示，我国目前确诊的慢性病患者已经超过2.6 亿人，其中以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤以及慢性呼吸道疾病为主。由此可见，慢性呼吸道疾病不容小觑。

■ 本报记者 刘梦娜

慢性阻塞性肺疾病

发病占5成以上

资阳市人民医院呼吸内科主治医师龚道明介绍，最为常见的呼吸道疾病为慢性阻塞性肺疾病，其次则为肺炎、急性支气管炎、上呼吸道感染、支气管哮喘等。其中，慢性阻塞性肺疾病占科室所有呼吸道疾病病人的5成以上，肺炎患者数量也不可小觑。龚医生表示，肺炎和支气管炎属于社区获得性感染，在室外由于接触空气中的肺炎链球菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等呼吸道病毒病原体引起。若不及时治疗，可发展成重症肺炎，甚至有生命危险。

“呼吸道疾病的诱因很多，油烟、花粉、螨虫、香水的气味等常会刺激引起哮喘急性发作。而环境污染、病毒细菌感染、机体抵抗力差，都会导致呼吸道疾病的发生。”龚医生认为，环境污染对哮喘和慢性阻塞性肺疾病有很大影响，是这两种疾病高发的元凶。“哮喘病人一般很少住院，以门诊居多，患者院外治疗也不规范，后期多出现不可逆的气流受限，和慢性阻塞性肺疾病难以区别。而患有慢性阻塞性肺疾病的住院病人，则占了本院呼吸内科住院病人的60%。”

身体素质要加强

运动时段需把握

龚医生表示，若要预防呼吸道疾病，则需加强身体抵抗力，饮食规律，多食用高蛋白食物，并辅以适量锻炼。“民间有句话叫饭后走一走，活到九十九。每天晚饭后出去散步一小时，既可消食，还能起到锻炼的功效。”不过，针对喜欢晨起锻炼的市民，龚医生建议将时间改为上午10点以后或是晚上。早上雾大，空气中的粉尘含量高，此时锻炼会导致人体吸入大量微型颗粒，反而对身体有害。且早上大量冷空气，也会刺激呼吸道导致慢性呼吸道疾病加重。并且，早上6点-12点是心脑血管病发作的高危时间，对老年人不好。

冬季寒冷，保暖措施需做好，随时注意加减衣物。并且，应少去人群聚集的地方。“很多呼吸道疾病都是通过空气传播，患病之人咳嗽时，细菌、病毒会随着咳嗽时的飞沫进入空气，进而感染免疫力低的市民。因此，人群聚集之地要少去。”

病发如山倒

救命药物需随身

“哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，都是发病时十分迅猛的疾病，药物必须时刻随身携带。”龚医生表示，这类患者必须常备沙丁胺醇气雾剂等，以便及时自救。并且，发病前并无征兆，具有不可预测性。如果不能及时用药，后果十分严重。“重度哮喘会导致喉部痉挛产生缺氧，严重时会致命。如果患者发病时未带有药物，则必须立即寻找氧源。同时，立刻拨打120急救电话。”

同时，龚医生建议，患有慢性呼吸道疾病的病人需使用正规药品，定期前往医院门诊复查。同时，万不可自行用药。药物剂量的删减和药品的更换需遵医嘱。“病人私自用药和更改剂量，可能导致治疗效果不佳，甚至病情加重引发危险。”

冬季护理有诀窍

运动适量勿劳累

龚医生表示，冬季慢性呼吸道疾病患者需在每日起床后饮用一杯温开水，这样可以稀释痰液，保持呼吸通畅。同时也可稀释血液，使心脑血管疾病发病风险下降，并且有助于肠胃通畅。家人也可适度拍打其背部，辅助痰液排出。慢性呼吸道疾病病人在稳定期也可到医院注射流感疫苗、肺炎疫苗、免疫球蛋白等针剂，增强免疫，减少慢性疾病的急性发作。

针对哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸道疾病，患者在稳定期可进行呼吸肌锻炼：缩唇呼吸、腹式呼吸，也可练习太极拳、气功等锻炼。龚医生认为，这类舒缓的运动更为适合患者锻炼。“呼吸道患者在锻炼时不可过度劳累，快步走、广场舞都是不错的选择。”同时，龚医生推荐患者以中药调理为辅。“中药可调理机体免疫，达到主动免疫的效果。如果有条件的家庭，可考虑服用中药来调理机体免疫力，使其不易感冒。”并且，建议患者减少吸入刺激性的空气。

患者注意： 不典型哮喘易被疏忽

龚医生称，在呼吸科门诊可出现较多以慢性咳嗽为主要表现的患者，经检查未发现明确的气道、肺部感染性病变，这类患者多为咳嗽变异性哮喘，易被众多患者忽视。“很多病人并无明显气喘现象，仅表现为夜间咳嗽，因此十分容易被患者忽视，耽误治疗。其病因主要是环境污染、过敏源均可引发。”龚医生介绍，哮喘具有气道高反应性的特点，外界过敏原引起免疫反应，导致气道炎症产生，以嗜酸型细胞和肥大细胞为主，分泌炎症介质，粘液分泌增多，引发呼吸道阻塞，导致患者呼吸困难，急性哮喘长期发作会导致气管壁增厚、气管变狭窄，最终形成不可逆的气流受限。

据悉，哮喘危害很大，严重时引发生命危险。患者需隔离过敏源，有条件的家庭也可去大医院做脱敏治疗。哮喘以清晨和夜间为高发时段，且多发于冬春季节。龚医生告诉记者，早期哮喘具有可逆性和发作性。“患者不发作时，与正常人无异，遇到过敏源立刻就会发作，但服药后症状即时消失。这就是其发作性和可逆性。”不过，哮喘后期会与慢性阻塞性肺疾病难以区别，此刻其可逆性消失，患者时刻会感觉气紧和心累。

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