肺炎 威胁儿童生命的刽子手

你可知，肺炎是造成5岁以下儿童死亡率最高的疾病，并且成为我国儿童致死率排行前5的疾病。有资料显示，我国每年因肺炎死亡的5岁以下儿童就有140万名。因此，肺炎成为了让家长们闻之色变的隐形地雷。那么，该如何预防和治疗呢？日前，记者来到资阳市人民医院儿科进行了解。

■本报记者 刘梦娜

肺炎频繁

儿童健康受威胁

市人民医院儿科主任、副主任医师崔祎介绍，肺炎是常发疾病，一年四季均有发作。其常见病原为细菌、病毒、支原体。在中国，肺炎是造成儿童死亡疾病的前五名之一。每年约有140万名5岁以下儿童死亡，成为5岁以下儿童的头号杀手。肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒等，是造成儿童肺炎的主要细菌及病毒。且肺炎可通过多种方式传播。“冬季，是6—8个月婴儿最易感染肺炎的季节。冬天是呼吸道病毒的流行季节，气候寒冷易引发咳嗽、气喘、发热为主要表现形式，属于喘憋性肺炎，又称毛细支气管炎。”崔祎告诉记者，科室冬季平均每月300个住院儿童中，90%均为肺炎患者。

空气质量差

肺炎惹上身

“父母吸烟、使用柴碳等进行室内烹饪或取暖而造成空气污染、居住条件拥挤等，都易导致儿童患有肺炎。”崔祎表示，若生活环境空气被污染，鼻腔吸入的空气则会带有大量细菌及病毒。起初可滞留鼻腔及咽喉处，当儿童免疫低下时，细菌或病毒则会由上呼吸道向下蔓延至肺泡，进而引起肺炎。因此，室内通风和室内卫生十分重要。同时，家有儿童的父母需减少在家吸烟的次数，实在忍不住则应在阳台这类通风处吸烟。

家长要警惕

感冒肺炎勿混淆

崔祎告诉记者，由于婴幼儿患肺炎后其症状与感冒相似，均表现为咳嗽、发烧等。因此十分容易被家长误以为是感冒，从而耽误治疗导致病情加重。“患重症肺炎的儿童会出现下胸壁内收，吸气时胸部内收或收缩。病情危急的儿童会出现呼吸衰竭、脓毒症等症状，甚至出现失去知觉、低体温和惊厥。”

崔祎透露，区分感冒和肺炎的有效方法为：1听、2测、3看。“1听”为在小儿安静时，听其脊柱两侧胸旁是否有咕噜声；“2测”为测试体温是否持续2-3天都在38℃以上；即使服用退烧药也仅能暂时缓解。“3看”为是否有剧烈的咳嗽和喘息、呼吸不畅，两侧鼻翼扇动、口唇发紫；精神不佳、烦躁、哭闹不安等；食量下降，不吃东西；多睡易醒，夜里呼吸困难加重等趋势。

巧用抗生素

治疗肺炎好帮手

“治疗细菌性肺炎最经济有效的方法就是抗生素。明确细菌感染的肺炎可使用抗生素治疗。”崔祎表示，抗生素的使用需遵医嘱，万不可擅自使用。病毒性感冒的情况下使用抗生素，会产生抗生素耐药。细菌耐药的增加使得有效的抗生素越来越少，增加了儿童肺炎的治疗风险和死亡率。

轻型肺炎可在门诊治疗，患儿居室需保持通风，室内温度在18-20℃为佳。注意婴幼儿患者翻身，多轻拍其背部，有利益痰液咳出。食物以易消化，有营养的食物为主，保障足够的液体摄入量。重症肺炎或6个月以下的婴儿则建议住院治疗。

肺炎疫苗接种

避免七成死亡率

“预防肺炎最有效的手段就是疫苗接种，儿童细菌性肺炎主要由SP和Hib引起，接种SP和Hib疫苗可有效预防肺炎发生，降低70%肺炎死亡率。同时，败血症和脑膜炎的并发症也相应减少。”崔祎认为，为了儿童的健康应接受疫苗接种。

同时，家长需增强儿童体质及免疫力。保暖措施到位，冬季添减衣服。注意室内通风，保持室内空气新鲜。在阳光明媚的日子可带小孩进行户外活动，多晒太阳，可增强体质，促进维生素D的合成，帮助钙吸收。保持食物营养及水分吸收，给予有营养易消化的食物，少食多餐。

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