对症下“药”，让人们不再谈癌色变——对肿瘤患者生活方式开展全程医学管理的调查

一说起肿瘤，少有人不畏惧。特别是恶性肿瘤，被人类看成头号健康“杀手”。一旦查出癌症，市民普遍认为是“宣判”了死刑。而事实上，癌症真有这么可怕吗？内江一位资深外科专家表示，其实许多癌症患者都是“被吓死”的……

◇本报记者邹明 文/图

5月14日，母亲节。袁先生看到单位的同事们给各自的母亲发祝福，心里很不是滋味。袁先生的母亲10年前因癌症去逝，每每想起母亲病重时的痛苦，有药吃不进，有痛不能减，袁先生就暗自伤悲。袁先生说他母亲癌症晚期时，没有得到规范有效的癌痛治疗， “老人家基本上是痛死的，更谈不上得到全程医学管理。”

记者从内江市第二人民医院肿瘤诊疗中心苏敏（Stephanie Su，加拿大华人，中国首席CLO，中国二级心理师，中国公共营养师，北美营养医学会委员，加拿大白求恩协会会员，加拿大皇家阳光基金会会员）处了解到，近年来，相关统计数据显示，中国癌症患者五年生存率仅为30.9%，而加拿大是82%，美国是66%，西欧、日本是70%以上。研究发现，90%-95%的恶性肿瘤与外在因素有关，其中饮食占30%-35%、烟草占25%-30%、肥胖占10%-20%、酒精占4%-6%。

为什么北美、西欧和日本肿瘤患者生存率高？这得益于全程医学管理方式，癌症可控！

◆良好的生活方式

记者调查发现，绝大多数肿瘤患者及家属的观念是：重手术、重化疗、重放疗；轻指导（对医生建议不完全配合）、轻饮食、轻营养、轻运动、轻康复。在观念上，重医院治疗、轻家庭康复。

内江市第二人民医院党委委员、主任医师高斌告诉记者，我国肿瘤患者对肿瘤整体认知水平，尤其是综合知识水平认知度不高，致使我国每年获得积极综合治疗的恶性肿瘤患者不足10%。

看来，不是恶性肿瘤有多难治，而是有无专业团队正确引导患者重视并配合综合治疗。

专业人士介绍，每个参与肿瘤治疗的患者都会被安排与营养师、生活方式管理师见面。患者与主管医生团队进行交流，制定综合方案，通力合作，治疗肿瘤。这个方案就是专门为患者提供的个性化服务！

高斌告诉记者，市民要正确面对肿瘤，大家不要谈癌（恶性肿瘤）色变：癌症有三分之一可预防，三分之一可治愈，三分之一可缓解。要注意转变生活方式，针对肿瘤患者的营养、饮食、心理、运动几个方面，全方位为患者提供个性化的管理方案，提高患者治愈率和生存率！

◆保持乐观、积极向上心态

记者采访发现，心理治疗在肿瘤治疗中非常重要，这也是临床肿瘤治疗的一部分。

安岳县忠义乡五堡村村民胡廷国告诉记者，几年前他的姐夫被查出咽喉癌后，只活了45天。“姐夫基本上是被吓死的，凭他当石匠的强壮身体，不会死得那么快。”谈起对癌症的恐惧，老胡认为很多人会谈“癌”色变。

内江市第二人民医院肿瘤三科（乳腺病科）副主任王绪娟告诉记者，她医治过一名患乳腺癌的农村妇女，因家庭经济原因放弃了治疗。7年后，癌细胞在全身多处转移、双侧胸腔积液、大量心包积液，患者危在旦夕。家人送她到多个大医院医治，均因经济条件而止步。王绪娟了解情况后，请示领导为该特困患者减免部分医疗费用，并与患者交心，让她增强活下去的信心，让她看到希望。后来，王绪娟综合最新的医疗诊治理念和手段，挽救了患者的生命。

内江市第二人民医院肿瘤二科林芳主任医师认为，心理因素对癌症的发生、发展及转移起着“活化剂”作用。一个人长期处于孤寂、悲戚和绝望等负面情绪状态下，就会导致神经内分泌紊乱，免疫监视功能减弱，癌细胞突发性增值。反之，如果癌症患者能持乐观、积极向上的心态，往往能使治疗取得很好的效果。

肿瘤专家团队告诉记者，通过科学、有效的系列方法，对患者进行减压指导，让患者进行“放松训练”“呼吸训练”及“情绪疏导调整”等，对于增强患者的信心、提高应对能力、改善恐惧、焦虑程度，减轻患者的手术压力，加速手术伤口愈合，都很有帮助。

经常性组织患者听科普知识教育讲座，让患者不再恐惧，保持积极的、正能量的患病观，能有效“抵制”癌症复发。

西部放疗协会理事、四川省抗癌协协会化疗专委会委员，内江市抗癌协会乳腺癌专委会、鼻咽癌专委会主任委员， 内江市第二人民医院肿瘤中心主任杜驰博士认为，医生跟患者“交朋友，会让他们心情更好”，治疗效果更佳。于是杜驰牵头在内江市成立了癌症康复会，以帮助更多的癌症患者实现身心康复，回归到家庭和社会。

34岁的肝癌患者张友(化名)，风华正茂，是家里的顶梁柱。张友从拿到诊断书到现在已经有10个月，他跑了十几家医院。“10多个医生里面，能站在患者角度并真正懂我的，只有杜驰主任。”张友说。

张友到医院检查后，被确诊为肝癌晚期。张友辗转四川省内多家大医院，几千块一盒的药，一次好几盒。不少医生太忙，不愿意多花时间跟他解释病情，跟他讨论有哪些治疗方案对他是最适合的，甚至同一家医院的不同医生给的方案都不一样。这让张友特别迷茫，不知道听谁的。

来到内江市第二人民医院，他的主治医生就是杜驰，是真正懂他的医生。张友说：“没想到杜主任是如此细心的一个人，对患者特别用心，对于病情的解释也非常清晰，还会不厌其烦地跟患者商量治疗方案。”杜主任告诉他，治癌的关键，是要忘记自己的癌症。杜主任还带着张友参加了自己组织的癌症康复会，在康复会里有许多像张友一样的患者，但他们都特别积极向上，对生活充满希望，这些人都影响着张友。同时，杜主任也给张友开出了适合他自身条件的治疗建议，并予以实施。

杜驰告诉记者，除了上述方案外，还不能忽略科学的饮食营养。

◆科学的饮食营养

俗话说，病从口入。记者调查发现，不少市民对于饮食没有科学理论支撑，道听途说，罔闻医生、专家建议。

在谈到饮食营养对肿瘤患者的重要性，杜驰认为，如果营养不良，不仅严重影响肿瘤患者的生存质量和抗肿瘤效果，还会影响疾病的病程以及患者总体生存期。相关资料显示，重度营养不良发生率高达57%，20%肿瘤患者直接死于营养不良。

对于健康人来讲，吃饭是天经地义的事情，调整饮食获取营养和能量是毫无困难的。但是对于肿瘤患者，吃饭本身就是个困难的问题，如咽喉癌患者。另外，患者出现副作用和感到不适之时，对摄取食物产生不良反应。对肿瘤患者而言，最重要的是：吃得好，吃得对，很想吃！

杜驰介绍，吃得好，吃得对与唐代医学家、食疗鼻祖孟诜在“食疗本草”里说的“寓医于食，返朴归真”是一致的，“以食为药，以食代药”有科学性。据了解，肿瘤本身可引起患者食欲减退、恶心、呕吐、疼痛、味觉和嗅觉的改变，饭量小，易疲劳，体重下降，口腔黏膜炎，便秘等等。科学的饮食营养，为患者打下康复基础。

◆科学适度运动

众所周知，生命在于运动。

王绪娟认为，科学的、正确的运动，才会让健康延续。对于肿瘤患者而言，针对个人的身体状况，采用处方的形式，制定锻炼的内容和运动量，对症下“药”，从而达到增强体质，阻止癌变发生。

据了解，专业团队根据医学检查（包括运动试验和体力测验），按照患者的疾病状况、规定的运动种类、运动强度、运动时间及运动频率，进行有目的、有计划和科学地锻炼。制定运动处方一般需要经过以下步骤：健康检查与评定、运动试验与体质测试。

专业团队对患者的制定原则要坚持个性化、专业化 、安全性、 适时调整，从而让患者身体处于最佳“抗击打状态”。只有科学的、适度的运动，肿瘤患者才会最有效地康复。

内江市第二人民医院院长吴道全介绍，肿瘤患者生活方式全程医学管理(MCL)项目已落户内江市第二人民医院, 该项目通过医学的方式从营养、运动、心理等多方面管理患者的日常生活, 降低药物的毒副作用， 提高患者对治疗的耐受，有利于更好地完成手术和放化疗，提高患者生命质量!目前首批患者已经接受管理，从营养、运动、饮食、心理一体化地为患者进行个性化、专业化的指导，这必将给患者带来福音！

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