把因病致贫的群众扶起来——2016年安岳县实施医疗卫生计生扶贫工作综述

为了缓解群众“看病贵”“看病难”，防止“因病致贫、因病返贫”，2016年，安岳县深入贯彻上级会议精神和要求，全面调查摸底、严格制定政策、认真组织实施医疗卫生计生扶贫工作，使医疗扶贫成为一项深受群众欢迎的民心工程。

全面调查摸底

把因病致贫的群众“找”出来

“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前。”虽然这只是一句调侃，但对一般群众来说，一场大病往往真的就是一场灾难，不少困难家庭，因为大病变故，生活雪上加霜。

作为人口大县、农业大县的安岳，因病致贫的现象较周边地区更加普遍。要落实***政策，就必须充分了解贫困人群信息。为了帮助因病致贫群众摘掉贫困“帽子”，安岳县立足县情实际，依托优势资源，抢抓政策机遇，在全县深入开展医疗卫生计生扶贫工作，初步建立起因病致贫人员“数据库”，为对症下药施救、精准施策脱贫奠定扎实的基础。

为贫困人群建档立卡，是实现扶贫攻坚的一项重要基础性工作，安岳县对各级医疗卫生单位进行了业务培训，让参与实施的工作人员熟悉操作流程。通过3次全面系统的摸底调查，完成了贫困人口精准识别工作，彻底摸清了全县贫困人口信息：有贫困村128个，贫困户26220户、贫困人口70016人，未纳入建档立卡的农村低保人口6214人。

“我们进村入户，采集的信息具体到每一个村、每一个组、每一个人，患什么病都有详细的记录。”说起花费了大量时间采集贫困人群数据而建立的“因病致贫、因病返贫”数据库，县卫计局副局长梁素芬底气十足。

严格制定政策

把各类帮扶措施“用”起来

卫生计生扶贫攻坚责任重大，使命光荣，打赢卫生计生扶贫攻坚战，必须增强责任感、使命感，加强组织领导，提供坚强的组织保障。

安岳成立了由县委书记、县长任组长，相关部门主要负责人为成员的领导小组。建立了以资金为基础、以项目为手段、以人才为根本的政府主导、部门协助、多方参与的医疗卫生计生扶贫长效管理机制，推动医疗卫生计生扶贫工作持续健康发展。同时，建立了由县纪检监察牵头，审计、效能等部门参与的督查工作小组，加强督查检查，严格问责。

出台了《关于开展建档立卡农村“因病致贫、因病返贫”调查工作的通知》《安岳县农村贫困人口医疗救治救助暂行办法》《安岳县农村贫困人口救治医疗机构监督管理暂行办法》等。制定了《安岳县建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”调查实施方案》，在对贫困人口调查摸底的基础上，进一步核准全县农村贫困人口中“因病致贫、因病返贫”家庭数及患者人员情况，为实施分类救治提供基础性数据和决策依据，对93种疾病进行调查、汇总、分析。

建立定点定责全程包干负责治疗机制，落实医疗机构，提供全程治疗服务。定点医疗机构每年对因病致贫人群开展一次免费健康体验，开展“医疗机构和医务人员结对子”帮扶活动，落实“五个一” 帮扶措施，组建有乡镇卫生院全科医生、乡镇卫生院公卫医生、县级指导医生参加的“3+2”服务团队，定期在乡镇卫生院坐诊，实行县、乡、村三级联动，定点医疗机构全程全域包干负责治疗。

“县里的医疗服务队都定期来村里送医、送药、送健康，现在农民在家门口就能享受国家的医疗政策。”长河源镇黑塘村村民王文祥高兴地说。

让更多的贫困患者在县内医疗机构就医，并享受优质、优价的医疗卫生服务，既是“医改”的要求，也是卫生计生脱贫攻坚工作的要求。为此，安岳县大力加强医疗机构服务能力建设，持续改进服务质量，提高服务水平。全县共有医疗卫生机构1677家，其中县级医疗卫生机构7家，社区卫生服务中心1个，民营医院14家，个体诊所165个，乡镇卫生院69个（其中，中心卫生院10个，乡镇卫生院59个），村卫生室1360个，计生办69个。全县拥有卫生计生技术人员7029 人，实际开设病床5896 张，县、乡、村三级卫生计生服务网络基本健全。

另外，针对基层卫计队伍力量薄弱问题，该县加大人才招引、教育培训、对口支援力度，全县乡镇卫生院招考引进各类专业扶术人员200多名，为贫困村卫生室配齐乡村医生；每个贫困村所在乡镇卫生院都有一个上级单位和上级下派的专业技术人员进行“一对一”的支援帮扶。

认真组织实施

把群众的健康蓝天“撑”起来

“我家属医治肺心病，在县医院住了11天院，完全没有想到病愈出院时，才花费几百块钱。”长河源镇黑塘村4组村民张顺志说，住院总共花费医疗费15000余元，但通过新农合报销、医疗救助等一系列帮扶政策，家庭经济十分拮据的他，成功实现了花小钱治大病的愿望。

2016年9月1日起，安岳县全面实施梯次保障政策，切实解决贫困群众看病贵问题。县域内医疗保险定点医疗机构住院的保障对象实施“一减免五保险一救助两基金”梯次保障政策。截至12月22日，全县保障对象住院报账6793人次，费用总额15834091.08元，医院减免521284.41元，基本医保报销10219973.77元，大病医保报销404127.19元，基本医保倾斜支付3422120.19元，特殊补充医疗保险支付933664.46元，民政救助116719.45元，个人支付216200.62元，个人自付比例为1.37%，达到了保障对象医药费用“微支付”。

加强居民健康档案建档工作。全县城乡居民健康档案规范化建档率、规范化电子档案建档率均达100%，贫困人口建档率达100%，对全县65岁以上老年人健康管理达 100%，并定期进行随访和体检，乡村（社区）医生签约服务率达100%。

加强慢性病患者治疗全程管理。全县已累计规范管理高血压患者115329人，规范管理率达95.7 %，对已发现的6360例重性精神病患者全部建档管理。

加大重大传染病免费救治工作。2016年全县免费接诊疑似肺结核患者 4721例，免费治疗肺结核患者625例，免费开展贫困人口白内障复明手术380多例。

做好免疫规划工作。全县扩大国家免疫规划疫苗接种覆盖率达100%，儿童预防接种建证率、建卡率达95%以上。在全县实现免费接种13种疫苗预防14种疾病。

扎实加强计划生育管理和出生缺陷干预，持续推进妇幼公共卫生项目。1-10月，全县出生人口8835人，住院分娩率达99.98%；产妇数8820人，产妇建卡数8114人，建卡率达 92%，系统管理率达 89.78%，孕产妇死亡率为22.64/10万，5岁以下儿童死亡率为 6.23‰；HIV免费咨询125399人，免费HIV抗体、梅毒、乙肝监测2893人，农村孕产妇享受住院分娩补助达100%；待孕及早孕妇女增补叶酸达100%。

全面开展健康教育行动。积极引导群众养成良好的生活习惯、卫生习惯和生育习惯，提高防病抗病知识知晓率，减少疾病的发生，降低因病致贫因病返贫风险。

把群众的健康挂在心上、扛在肩上、落实在行动上，安岳医疗卫生计生扶贫工作在全县如火如荼开展，为广大群众特别是贫困群众撑起了一片蓝天。

①慰问计生贫困户。

②农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”入户调查工作培训会。

③发放***医疗救助宣传手册。

④保障对象家属在医疗***服务窗口办理相关手续。

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