自贡“调赔结合”有效解决医疗纠纷

四川经济日报自贡讯 （记者 陈家明 实习生 刘婷）7月11日，自贡市医疗纠纷调解与医疗责任保险统保工作新闻发布会召开，自贡市卫生计生委机关党委书记陈彬通报了自贡市医疗责任保险统保工作情况，自贡市司法局副局长余小焱通报了自贡市医疗纠纷人民调解工作情况。据悉，目前，自贡市现行医疗责任保险与调解机制中，采用“调赔结合”新模式效果显著。按照投保条款，全市2300余家机构可得到共保体保险公司提供的近11亿元的保障。

陈彬介绍，2017年自贡市建立了以医疗责任统保和医疗纠纷第三方调解有机结合为主要内容的调赔结合新模式。引入第三方保险经纪公司，对医疗纠纷进行调解。使得政府推动与市场运作相结合，医疗纠纷调处与保险经纪相结合，医疗纠纷化解与医疗风险防范相结合。解决纠纷形式由行政调解转变为人民调解，官方调解转变为社会调解。全市医疗纠纷数量明显下降，群众满意度不断上升。

余小焱表示，为更好地解决医疗纠纷，自贡市专门成立了医疗纠纷人民调解委员会（简称市医调委），不隶属于任何行政机构，完全由社会组织牵头成立，现具有专业性和行业性的调解员12名。并设有“巡回法庭”，建立“诉调对接”机制。目前市医调委还在荣县和富顺县分别设立调解工作站，实现了医疗纠纷调解工作的全市覆盖。

目前，自贡市的医疗纠纷由市医调委、江泰保险经纪公司和共保体保险公司，三方协调解决。通过“调赔结合”新模式，在医疗纠纷发生后，医疗机构可同时向市医调委和江泰经纪公司报案。经受理，两个机构将严格按照医学技术评估、法律援助、调解等程序，统一进行责任认定，统一纠纷调解，统一服务规范，统一保险赔付，实现“即调即赔”。调解不成功的可直接转入“巡回法庭”的诉讼程序。新模式下医疗纠纷的解决更加理性、快捷、有效。

据悉，现行医疗纠纷调解方案自2017年6月正式运行以来，自贡市医调委共接受咨询268件，受理118件，成功结案85件，终止调解11件，提起诉讼3件，自行化解8件。新模式多次得到省市相关领导的现场指导和充分肯定，6个市州先后前来学习借鉴。自贡市医调委去年荣获“十佳金牌调解室”“全国人民调解工作先进集体”“2013-2017年度全国创建品安医院活动表现突出地区”等称号。

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