骨搬运技术助患者长出13毫米骨头

为患者实施手术今年5月，家住自贡市荣县的51岁男子雷长秀，因车祸导致其右胫腓骨粉碎性骨折。经内固定术治疗后，创面感染，反复不愈，且出现多重耐药情况。7月6日，雷长秀转入乐山市第二中医医院（市中区中医医院）。通过骨搬运技术，患者缺损骨处慢慢愈合，60天后有望恢复行走功能。

全身多处骨折、右肺挫伤伴肺气肿、头颈部外伤、中度贫血，车祸后，雷长秀一度生命垂危。送医治疗，经骨折内固定术、清创缝合术、右侧胸腔术后，雷长秀肋骨骨折、胸廓塌陷等情况有了明显好转。但右胫骨开放粉碎性骨折切开复位内固定植骨术后的创面一直渗液，无明显生长，并逐渐出现溃烂等症状。

“我是6月14日进行的小腿骨折手术治疗，之后，伤口一直不能愈合。就这样溃烂了近20天，最后连固定处的钢板都露出来了。医生说，再这样下去，就只有截肢了。”雷长秀告诉笔者，“当时只有一个念头，保住腿，一定要保住腿。”

7月，雷长秀想“保住腿”的希望出现了。在朋友推荐下，雷长秀转入了乐山市第二中医医院骨二科。

经检查，发现雷长秀右胫骨骨折处感染严重，且出现了多重耐药情况。如果一直按抗感染治疗方案，消炎药物是一笔不小的开支，对于并不富裕的雷长秀一家来说是不小的负担。但如果进行手术，由于感染时间长、感染情况严重，其胫骨一段骨头已经坏死，去除死骨后，骨折端将形成一段近9厘米长的骨折缺损。要填补这段“空缺”，就需要进行骨搬运技术。

“所谓骨搬运技术是指通过人为方法把骨头切断后造成骨折，在骨折的远近两端安上环行外固定支架，然后通过这种装置，持续牵张缓慢地向两端延长，延长所产生的空间会通过人体的自然重建功能而生成新骨，从而达到对骨缺损的治疗。”市第二中医医院骨二科主任杨飞介绍，该技术虽听着简单，但实施起来非常复杂。比如，正常骨干截断后，如果无法保留骨膜的完整性，那么牵引必然失败；而在牵引过程中，如果牵引速度过快，骨膜可能被牵引力撕裂，但牵引太慢，又可能导致提前骨化。“由于手术复杂，虽是一种治疗骨缺损成熟的技术，但很少有医院开展，对我们来说是不小的挑战。”

“我相信这里的医护人员，腿就交给你们了，我不怕做‘第一个吃螃蟹的人\’。”在病人及患者家属的理解信任下，骨二科医生决定迎难而上。

“作为一家骨伤专科医院，我们在骨折、骨病治疗方面积累了丰富的临床经验。并且，近年来也在潜心钻研创伤感染性骨不连治疗技术，有信心‘搬运\’成功。”完善相关术前检查和准备后，7月17日，骨二科手术团队为雷长秀实施了清创加骨搬移术。术后，患者无不良反应，内外固定稳定。接下来，医生每天为雷长秀调整环形外固定支架，按照一天3次，一次牵引0.33毫米的速度，帮助缺损骨头一点点再生出来。

手术至今，雷长秀已经生长出13毫米长的骨头，并且，牵引的过程中，刺激血液加速循环，皮肉也再生出来。如今，患者不仅保住了腿，还能进行简单的日常活动。“生活又有了希望。感谢医院的精心照顾，感谢骨二科的全体医护人员。”逐渐恢复健康的雷长秀，感激地说。

小鱼文/图

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