卫生事业大发展 提升群众幸福感

——自贡市卫生系统实施“幸福自贡·健康工程”实录

新农合住院补偿76.35%，城乡居民健康建档率87.93%，医疗机构病床数新增2062张、总数达到11757张，成功创建国家级、省级重点专科5个……截至今年9月，自贡卫生事业的各项数字处处飘红，部分工作已完成全年目标任务。这些数字真实反映了自贡卫生事业的快速发展。

2011年，自贡市第十一次党代会上，市委书记雷洪金提出了今后五年构建“五个自贡”的总体工作任务。在市委、市政府的高度重视和医改的大力推动下，自贡卫生部门紧紧抓住幸福自贡建设契机，大力实施健康工程十大行动，积极推进卫生事业快速发展，看病不再难、住院高补偿、预防有保障、技术大提高……医疗卫生的发展让广大群众感受就医的方便实惠和健康的有力保障。“健康是福”在这里不再只是愿望，正逐渐变为现实。

□石小宏图片由自贡市卫生局提供

“快”字当先

为群众构筑健康堡垒

10月25日上午，自贡市自流井区龙凤山社区的向顺江大爷正躺在新街社区卫生服务中心的住院病房里输着液，来这里住院已有15天了，自他家附近建起了这个社区卫生服务中心后，这里就成了他看病的首选。“有什么病我总是先到社区来，这里离家近、条件不错，费用低，医生的态度也好，真要感谢政府为群众建了这样实惠的医院。”向大爷高兴地说。

全力建设高品质基层医疗机构，让群众享受到低价优质的医疗服务，自贡市加快打造着基层医疗机构，社区卫生中心遍及城区。2011年，新街社区卫生服务中心还被评为国家级示范社区，成为除成都地区以外全省唯一的“国”字号社区卫生服务中心。

快速发展的不仅是基层医疗机构建设，而是卫生事业的方方面面。

为进一步建立和健全医疗卫生服务体系，自贡争取到2012年中央预算内投资项目42个，项目总投资1.53亿元，卫生局本级重大项目计划共7个，今年计划投资6350万元，市保健院、市第三人民医院、市五医院等项目累计完成投资9900万元；市四医院已获中央地市级综合医院项目投资3200万元。截至目前，市五医院川南精神卫生大楼已投入使用；市第三人民医院住院大楼目前正在进行装修和设备安装施工工作，市保健院门诊保健大楼正在装修。届时，群众的就诊环境将得到大步提高。

2012年初，百年老校自贡卫生学校成功升格为四川卫生康复职业学院。学院建设积极推进，成功申办护理、康复治疗技术、医学影像技术、药学、医学检验技术、助产六个高职高专专业，第一年招生即出现爆棚。作为全国唯一以 “康复”命名的高职院校，引来全国多地医学院校的考察学习。

加大疾病防控力度，全面推行结核病防治 “三位一体”的新型防治服务模式，开展县级结核病实验室规范化改造，启动了自贡市全球基金耐多药结核病控制项目工作，自流井区、大安区、贡井区和荣县4个省级结核病综合防治示范区获省优秀奖，结核病规划管理、治疗管理、实验室网络质量管理等获3个单项奖。

积极探索和大胆创新基本公共卫生服务管理模式，在农村全面实施了“五个一”服务工程，即：建一份健康档案、发一份健康读本、举办一次健康教育讲座、开展一次“一对一”健康指导、开展一次健康体检；在城市积极探索“家庭医生责任制”服务模式，通过责任制服务的形式，为家庭成员提供安全、有效、连续、可及的公共卫生和基本医疗服务。基本公共卫生服务模式正在逐步变“坐堂服务”为“主动服务”、“上门服务”。

深入开展以基本药物制度为重点的基层医疗卫生机构综合改革，初步建立了公益性管理体制、竞争性用人机制、激励性分配机制、规范性药品采购机制、长效性补偿机制，取得了 “三个提高、一个转变”的阶段性成效,即药品价格下降1/3、群众受益水平明显提高；基层硬件、软件同步改善，服务能力明显提高；门诊、住院人次分别同比增长20.64%和62.69%，服务效率明显提高；群众就医模式开始发生转变，“首诊在基层”的分级诊疗模式已初步形成。

“民”字为本

为群众谋求真切实惠

今年2月，自贡市沿滩区村民史德友因患基底节出血住进了自贡市四医院，住院期他的治疗费共花了109173元，对于家境并不宽裕的他来说这不是一个小数目，由于有了新农合大病统筹的新政策，新农合为他报销了82984元，而他自己仅花了2万多元，70%以上的看病费用由国家承担了，拿着报销的钱，史德友动情地说，非常感谢国家的好政策。

民生为本，卫生事业的大发展，为广大群众带来的是真真切切的好处和实惠。到目前为止，以群众得实惠、政府得口碑、卫生得发展的新农合在自贡市参合率已达99.68%，政策范围内住院费用补偿比为76.35%。筹资标准由人均230元提高到了290元，将重大疾病保障范围由8个病种增加到了20个，全市共有268.18万人次参合农民受益，受益金额50644.22万元，受益金额同比增长94%。因病致贫、因病返贫成为了历史。

在公共卫生服务上，全面实施以高血压、糖尿病为重点的慢性病病例管理，全市高血压、糖尿病管理人数分别达14.98万人、5.67万人。各社区卫生服务机构积极探索，加强宣传引导，与居民签订服务协议，规范服务内容，确定家庭服务医生，为辖区居民提供连续性、综合性的健康管理。截至目前，全市共累计张贴发放 “家庭医生责任制服务联系卡”、“宣传海报”、“致全市居民一封信”等各类宣传材料5万余份，累计签约2000余户，为群众的预防保健建立起一个完善的体制。

为进一步缓解群众看病难和看病贵的问题，狠抓便民惠民工作，全市5家三级医院均开展了预约诊疗服务，三级医院预约挂号量占全部挂号总量的4.01%。二级以上公立医院均开展双休日门诊和节假日门诊，三级医院便民门诊、错峰门诊、双休日门诊和节假日门诊覆盖率分别为80%、100%、100%、100%，有4所三级医院开展了日间手术，大大缩短了患者的住院时间，节约了费用。在开展优质护理服务活动上，有15家二级以上公立医院开展这项工作，让住院患者在医院得到全面优质的护理。市卫生局出台“六方面27条”优质服务措施，二级以上医院均建立志愿者服务队伍，群众看病更温馨。为帮助困难群众，为2000多名贫困白内障患者实施免费手术，启动贫困儿童先心病、白血病救助行动，与市总工会联合，对全市2.16万名建档困难职工、接触职业危害职工和环卫工人进行健康体检。

既要让群众看得上病，又要让群众看得好病，为此，着力全面提升医疗服务能力，加强重点专科建设。2012年，市中医院针灸科成功创建国家级重点建设专科、护理学科创建为国家级重点培育专科，市四医院急诊科、市疾控中心耐药监测实验室创办为省级重点建设专科，市一医院传染科通过省级重点专科验收。全市医疗机构广泛开展医疗技术创新，评选2010年度“引进医学新技术推广医学新成果”优秀项目70项，市卫生系统立项科研课题30项，与第三军医大学新桥医院开展区域战略合作。此外，建立了自贡市医疗质量控制委员会和16个质量控制中心，开展“四合理”、医院感染、抗菌药物专项整治等专项检查和医疗质量万里行、三好一满意等综合督导，门诊、住院患者抗菌药物使用率明显下降，合理用药、合理检查、合理治疗效果明显。

发展为纲

为群众打造健康高地

虽然自贡市6所市属医疗机构已建成4所三级甲等医院、2所三级乙等医院，公共卫生和基本医疗服务体系全面建成，但卫生事业的发展没有句号，为群众的健康提供更可靠的保障同样没有休止符。抓发展成为自贡卫生事业下一步工作的最重要内涵。

在未来的一年，我们可以清晰地看到自贡卫生发展的蓝图：

——逐步缩小城乡医疗资源配置、服务利用等方面的差距，加快推进城乡基本医疗卫生服务一体化和均等化，推动中心卫生院“上规模、上能力、上水平”，实现群众“小病不出村、常见病不出乡镇”。进一步完善社区卫生服务体系，促进社区卫生服务机构加强内涵建设、提升服务能力。

——破除“以药补医”机制，通过调整服务价格、加大投入保障等措施，加快推进取消“以药养医”综合改革试点，体现公立医院的公益性。

——深化便民惠民服务。进一步优化医院门急诊环境和流程，普遍实行预约诊疗和便民门诊服务，着力改善患者门诊就医“三长一短”问题。进一步强化与基层医疗卫生机构建立双向转诊制度，合理有效分配医疗资源；继续推进“四合理”工作，杜绝医疗机构乱用药、乱检查、乱收费的行为。

——扎实做好疾病防控和卫生应急工作。强力推进慢性病综合防控，力争自流井区创建为 “国家慢性非传染性疾病综合防控示范区”。强化免疫规划工作，确保全市传染病发病率低于全省平均水平。力争建成省级卫生应急示范县（区）。

——提高卫生人才保障能力。完善和落实人才引进优惠政策，进一步完善卫生人才激励保障制度。狠抓卫生政风、行风和干部作风建设，培育医疗卫生人员核心价值观，提高服务水平、改进服务作风。

——完成基层卫生信息系统项目建设。建成4所数字化医院，初步实现全市区域医疗卫生信息互联互通，通过市医疗卫生信息平台建设，为政府卫生决策提供服务、为医疗卫生机构诊疗提供服务、为居民健康管理提供服务。

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