自贡市一医院 成功救治颈段脊髓血管畸形患者

家庭与生活报讯 李先生今年46岁，在一次弯腰用力后，他突然感觉头痛欲裂，赶紧到当地医院检查。医生做了个头部CT后诊断为“蛛网膜下腔出血”，建议他到市级医院就医。

近日，李先生转院至自贡市第一人民医院。神经外科医生阅读李先生的头部CT片后，敏锐地察觉到这个“蛛血”不一般，于是建议李先生做颈部的急诊核磁。

“我当时懵了，头痛为何要做脖子的核磁呢？”李先生说，没想到，核磁检查发现颈部位脊髓里面有个血管畸形。

“脊髓血管畸形是个非常少见而凶险的疾病，是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变，且分型复杂，起病形式多样。最常见的表现 是 蛛 网 膜 下 腔 出 血 或 脊 髓 出血。”副主任医师黄颂解释说，更可怕的是，患者的血管畸形还伴有动脉瘤，这次患者发病是少量出血，一旦这个动脉瘤破裂，患者轻则截瘫，重则影响呼吸和循环危及生命。

科室充分发挥在脑脊髓血管疾病中的介入和开放手术俱强的治疗优势，黄颂先给李先生做了数字减影全脊髓血管造影，并尝试介入栓塞治疗。术中发现不能完全避开脊髓前动脉的供血，而脊髓前动脉一旦发生误栓塞，将出现上面所述严重的并发症。经过充分准备，科室为李先生施行开放手术下畸形血管畸形切除，在功能强大的神经外科荧光显微镜支持和术中电生理监测保护下，手术非常顺利，切除了包括动脉瘤在内的全部畸形血管团。目前，李先生恢复良好。（万丽）

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