自贡市第一人民医院开展左心耳封堵术 开拓治疗新思路

家庭与生活报讯 近日，自贡市第一人民医院心血管内科联合麻醉科、超声科、影像中心介入室等多个科室进行多科协作，为一名非瓣膜性房颤患者成功实施了自贡地区首例左心耳封堵术。

刘奶奶在接受左心耳封堵术以前，已经被房颤疾病折磨了5年多。为了治疗，她长期奔波于川渝地区各大三甲医院。近年来，在规律服用抗凝药物后又出现了反复出血的情况，给刘奶奶带来极大的生活困扰和心理压力。听说自贡市一医院心血管内科在治疗房颤方面经验丰富后，刘奶奶和家人决定前往医院接受诊疗。

医院内科副主任钟德超为刘奶奶进行了详细和全面的专科检查，明确患者为非瓣膜性房颤。但相关危险因素评估提示，刘奶奶有极高的栓塞风险及出血风险。入院后，针对刘奶奶的病情，医院领导和医务科多次组织心血管内科、超声科、麻醉科和影像中心介入室等多个学科会诊讨论后，决定对刘奶奶采用左心耳封堵术预防卒中。

经过充分的术前准备，麻醉科实施精细化的全身麻醉，超声科仔细完成经食道超声检查，在华西胡宏德教授的指导下，医院心血管内科主任曹文斋带领的心内科介入团队为刘奶奶实施了左心耳封堵手术。术中，在房间隔穿刺成功后行左心耳造影检查，精准测量左心耳深度及其基底部宽度，选择匹配的WATCHMAN封堵装置并推送至左心耳内，食道超声引导下精准定位符合“PASS”原则完美释放封堵器，再次左房造影未见明显残余。经过一个半小时的多学科协作，手术成功了。如今，刘奶奶已经康复出院。

“对于房颤患者而言，发生中风、肺栓塞、心衰的概率都比较高。” 曹文斋介绍说，房颤就好比一个定时炸弹，吃药-查血-吃药-查血……无休止地循环就是房颤患者的写照。但令他们更苦恼的是：吃药，会有出血的风险；不吃药，也会有中风的可能。“针对这个纠结的问题，左心耳封堵术这种新的治疗手段，为广大患者和医生带来新的治疗思路。”曹文斋说。左心耳封堵术是专门针对不能耐受抗凝治疗以及规律抗凝治疗仍出现心源性脑卒中的患者而提供的一种新的治疗方案。“这是一项微创介入治疗方式，通过该治疗手段，最终达到为房颤患者从源头上解决中风风险的目的。”左心耳封堵术的成功开展为该院心血管内科介入团队拓展了视野，精进了技术，锻炼了团队，指明了方向，为该科今后独立开展该项新技术奠定了坚实的基础。 （蒋毅）

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