弓形虫病检查的重要性

□ 自贡市第四人民医院 伍涛

弓形虫是一种寄生在细胞中的寄生虫，并且会进入血液当中，随着血液流动而出现在人身体中的各个地方，例如大脑、心脏、眼睛内部等地方。感染了弓形虫，会使我们的身体免疫力下降，容易让我们患上各种疾病。

弓形虫如何传播

不论是什么动物，只要吃进了弓形虫的卵或者弓形虫本虫，就会感染上弓形虫，弓形虫的卵在现代城市当中经常存在于猫科动物的粪便当中，并且还会污染草原、蔬果等，猫咪的身上与嘴里也经常会存在弓形虫的卵或者是成虫，当人体直接接触猫咪时就会十分容易感染上弓形虫。

而狗狗是弓形虫的中间宿主，同样可以传染，但是狗狗的尿液、粪便等没有传染性，因此与狗狗搂搂抱抱不会感染上弓形虫。其他养殖的动物，例如猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、鱼、虾等体内会携带弓形虫的卵或者本虫，如果使用肉、蛋也可能感染，因此我们做菜的时候一定要弄熟，避免感染弓形虫或者其他寄生虫，因为烹饪的高温足以杀死绝大多数寄生虫。一些吸血的蚊虫也会传染弓形虫。

人与人的传染主要是通过母婴传播，妇女会在孕期将弓形虫传染给胎儿，据不完全统计，80%的胎儿都是隐藏的慢性弓形虫疾病的患者，并且体内的弓形虫还会一直存活，直至死亡，还有一些在孕期感染的胎儿会出现死胎、畸形、弱智等情况。由于弓形虫在女性的月经时期最为活跃，因此感染了弓形虫的女性排出的经血当中会携带大量的弓形虫卵，传染性极强，因此应十分注意。除此之外，患上弓形虫病的病人的尿液、唾液、眼泪、鼻涕、精液等一应分泌物，也会偶尔携带弓形虫的卵，因此，通过性行为也会传染弓形虫。

弓形虫病的检查

在法国、奥地利等国家规定妇女弓形虫抗体检查是孕期的常规检查，检查的方法是针对怀孕没多久的女性进行血清抗体检查，如果检查结果为阴性，说明没有感染过弓形虫，则会告知孕妇注意预防感染，并且定期复查。当发现有孕妇产生急性感染的情况，应该立即进行治疗，可以使用螺旋霉素等药物，并且还要做针对胎儿的羊膜穿刺和超声检查，来诊断胎儿是否感染。如果胎儿感染了，则要立即对孕妇治疗，可以使用磺胺+乙胺嘧啶；如果胎儿已经出现特别明显的症状了，那么就应该考虑把胚胎打掉了。

是否进行孕妇弓形虫病筛查取决于当地的流行病学，检查应该具备明确的目的和原则，筛查结果的准确性一定要高，要尽量避免误诊、漏诊。同时管理要严格、标准、规范，大众可以接受，这样开展筛查才会有价值。

根据抗体检查的结果显示，若抗弓形虫IgM抗体阳性，则最近感染弓形虫。由于母亲的IgM这类的抗体不能传给胎儿，那么胎儿检查出阳性那么就表示胎儿已经感染了，这种情况不要慌张，应根据医生的指导进行相应的进一步检查，如果诊断为感染，则需要进一步治疗，并且定期复查。

具有进行弓形虫检查的医疗机构应该也具备治疗的资格，并且应用于检查的仪器和试剂应该具有一定的权威性，而进行诊断的医生也应该熟悉血清学的检查结果，尽量减少假阳性或者假阴性的概率，提高检查的准确性、特异性和敏感性，这样才能体现出弓形虫检查的意义和价值所在。

如何进行自我检查

弓形虫寄生在细胞当中，获取细胞当中的营养，并排泄出废物，导致人体的免疫力下降，营养失衡，或产生神经系统疾病。若大家发现自己存在亚健康状态，如睡眠不好、记忆不好、没有食欲、味觉寡淡、经常感冒、腰酸背痛、便秘、腹泻、胸闷气短、反应迟钝、神经衰弱等症状，都可以首先考虑自己是不是感染了弓形虫。

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