风湿性心脏病注意事项

□ 自贡市第四人民医院 黄云

风湿性心脏病是由于风湿热活动而引起的自身免疫系统疾病，其发病原理是反复发作的风湿热活动累计心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。在疾病早期，患者一般没有太明显的不适症状，但到了后期就会表现出心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿表现，还有可能出现心绞痛、呼吸困难、眩晕或晕厥等症状，严重者有可能发生猝死。该病是由A组乙型溶血性链球菌反复感染引起的疾病，任何年龄的人都有可能感染上A组链球菌，尤其以6至15岁的儿童和青少年多见，反复多次感染或感染后炎症重度发作就有可能引起风湿性心脏病。该病永久性治愈比较困难，采用手术方式修复或置换产生病变的瓣膜是比较直接且有效的治疗方式，那么患有风湿性心脏病的患者都有哪些注意事项呢？

防治链球菌感染

反复发作的风湿热活动是引起风湿性心脏病的根本原因，因此防治A组链球菌感染就是控制该病的主要手段。A组乙型溶血性链球菌可以通过呼吸道侵入人体，从而引起扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和淋巴炎等疾病，婴幼儿和年老体弱的人感染后还会引发支气管炎和肺炎等呼吸系统疾病。因此，我们应注意居住环境的卫生，保持开窗通风，床上用品及衣物等要勤换洗、勤晾晒，避免感染A组链球菌。如果不小心感染了，应配合医生积极进行治疗，以避免风湿热的发作。

家庭护理

风湿性心脏病患者的居住环境最好能宽敞明亮、温度舒适，这样有助于避免风湿热活动的发作。日常生活中，风心病患者应注意防寒保暖，冬季外出时要注意戴好口罩，春秋换季时要注意加减衣物，积极预防上呼吸道感染；尽量避免前往人员密集的环境，避开人口稠密的空间，以免空气不流通导致疾病恶化。如果风心病患者伴有心功能不全等症状，应该尽量卧床休息，日常生活可由家人协助完成。有房颤症状的病人不宜进行剧烈运动，应定期前往医院复诊。

劳逸结合

适当运动和体力劳动可以增加患者心脏的代偿能力，但不可过量，应坚持劳逸结合的原则。鼓励患者适当地锻炼身体，当患者症状不明显时，也可以做一些力所能及的体力活或进行一些强度不大的体育锻炼，但不能参加重体力劳动，以免增加心脏负担。当患者精神紧张、情绪激动时，会心跳加速，心脏需要更强烈地舒张和收缩才能跟上患者的情绪节奏，久而久之也会增加心脏的负担，造成心功能不全、心瓣膜受损等后果。因此风心病患者要宽心平气、心平气和，避免情绪起伏过大。

合理饮食

风湿性心脏病患者因心功能不全，易发生下肢水肿，因此饮食必须限制食用盐的摄入量，防止水肿加重而增加心脏负担。因此风心病患者的饮食宜清淡少盐，也要少吃含钠丰富的腌制食物和水果。此外，风湿性心脏病患者应避免摄入辣椒、生姜、胡椒、烟酒、浓茶等刺激性饮食和咖啡因、苯丙胺等兴奋类药物，因为这些物质都会给心脏带来负担，而风心病患者应尽量减轻心脏负担。风湿性心脏病患者还需要减少脂肪的摄入，因为高脂肪饮食摄入后需要耗费消化系统大量的时间和精力去消化，在这个过程中，也需要心脏提供更多的血液循环，因此高脂肪饮食会增加心脏的负担，甚至引起心律失常。此外，当人们一次性饮入大量的水、茶、汤等液体时，这些液体物质需要迅速进入血液循环被人体吸收代谢，这一过程会快速增加血容量，进而增加心脏负担。因此风湿性心脏病患者一次饮入的液体物质不可过多，一次最多不可超过500毫升，最好少量多次饮用。

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