气管切开术后的护理

□ 自贡市第一人民医院 徐玲

当前我国医疗水平不断进步，气管切开术已经成为治疗人体呼吸道梗阻的有效手段，同时也是我国临床治疗活动中，治疗中枢神经系统疾病、抢救呼吸衰竭等危重病的一种重要医疗手段。当患者气管切开之后，气体会直接被吸入器官，外界将会与人体肺部气体相通，这样一来，人体自身的气道屏障会被破坏，导致人体的下呼吸道极易受到感染。针对这一现象，不仅要对患者采取积极有效的治疗措施，还需要采取合理的护理措施，促使患者身体尽快回复健康。

根据当前我国接受气管切开术患者的实际情况来看，主要有以下几个方面的护理。

护理管理：为了防止患者出现下呼吸道感染症状，首先要去除护理工作中的人为因素，增强护理人员对下呼吸道感染的意识，让护理人员能够对此类患者病情有一个高度重视，在护理工作中严格执行消毒隔离制度，执行无菌操作。与此同时，医院在运行管理过程中还需要不断引进先进的仪器设备，提高护理人员的专业技能水平。此外，还需要根据护理人员的专业水平，合理分配病区任务，提高基础护理水平，降低患者下呼吸道感染率，提高护理质量，为患者病症痊愈提供保障。

气道的温化与湿化：通常情况下，气管切开术会导致患者呼吸道防御功能被破坏，与此同时患者自身呼吸道的清洁功能也会受到较为严重的阻碍，气道的加湿功能与加温功能逐渐消失。此外，与正常人相比，气管切开患者呼吸道的水分损失较为严重，此时如果再不对患者的气道进行加温、加湿处理，将会导致患者呼吸气体十分干燥，进而引发诸多术后并发症，例如肺部感染、气道阻塞等。因此，在护理气管切开术后患者时，患者吸入气体湿化、湿化对预防患者下呼吸道感染有着十分重要的作用，能够有效减轻患者病痛。当前，我国湿化气道的常用方法有气管内滴注湿化法、氧气雾化吸入湿化法两种。

痰液吸引：对于接受气管切开术的患者而言，痰液会导致患者出现呼吸不畅等情况，因此，护理人员在对患者开展护理工作时需要注意，在吸引痰液时，首先要把握住吸痰时间，根据临床调查显示，吸痰时间间隔过短会对患者气管造成损伤，而吸痰时间间隔较长，会导致患者出现呼吸不畅的现象。其次，需要选择正确的吸痰方法，采用无负压的吸痰管缓慢插入患者的套管深部，与此同时刺激患者的喉部，促使患者能够将肺底的痰液全部咳出，在进行吸痰前，需让患者吸入两分钟左右的纯氧，以免在吸痰过程中出现缺氧现象，同时也能够保障患者能支撑到痰液完全吸出，在完成吸痰工作后，痰管抽出过程中动作要轻柔避免损伤到患者气管粘膜。吸痰过程中，应严格按照从里到外的顺序吸痰，首先吸取患者气管内的痰液，然后吸取患者咽部痰液，再吸取患者鼻腔部位、口腔部位的痰液，这样能够有效防止吸痰管将细菌带入患者气管当中。最后，要注意加强患者的翻身、拍背工作，护理人员在开展护理工作时，要定时协助患者翻身、拍背，大约两小时一次，由患者身体下部到上部，左右两侧分别拍打3~5次，使得患者支气管部位能够振动，这样一来有助于患者及时排出痰液，降低患者呼吸道感染的概率，为患者后续治疗提供保障。

综上所述，只有做好以上几点护理措施，才能够促使患者下呼吸道病症感染概率降低。在此过程中，无论是气道的温化与湿化还是痰液吸引，护理人员都要注意避免损伤患者气道粘膜，造成患者气道损伤，否则将会不利于患者病症痊愈，为治疗带来影响。

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