抗心律失常药物你了解吗

□ 富顺县晨光医院 李小燕

心律主要是指人心脏跳动的节律，心脏跳动不规律、心脏节律异常都被称为心律失常。心律失常会导致患者出现胸痛、心悸等症状，甚至会加重心脏负担，引起心力衰竭、心绞痛等严重并发症。抗心律失常药物的使用，可有效缓解心律失常，但是大家还应掌握正确的用药方法。下面，本篇文章就给大家分享一下，抗心律失常药物的临床应用知识。

心律失常患者有哪些症状心律失常患者通常会出现不规律、突发性的心悸、眩晕、胸痛、手足发凉、胸口憋闷等症状。随着病情的发展，患者会产生晕厥症状，甚至会在心律失常时诱发心肌缺血、心力衰竭后直接猝死。对于同时伴有心脏早搏的心律失常患者，还会感到心脏有停跳感、落空感的情况。在出现这些症状后，就意味着可能患有心律失常，需要在医生指导下，按时用药，服用抗心律失常药物。

抗心律失常药物分类你了解吗（一）I类药物抗心律失常药物中，I类药物为钠通道阻滞，代表药物有利多卡因、苯妥英、普罗帕酮。具体可细分为IA、IB、IC等药物，其中普罗帕酮属于IC类药物，主要是减慢传导性可直接作用于心室、心房。

（二）II类药物II类药物主要是指心律失常治疗中，患者所用的β受体阻滞剂，常用药为美托洛尔、阿替洛尔、普纳洛尔等，可有效缓解患者阻断交感神经对心脏的影响，延长心房心室传导时间。

（三）III类药物III类药物一般是指钾离子通道阻滞剂，代表药物索他洛尔、多非利特、胺碘酮，适用于预激综合征并发的心律失常。

（四）IV类药物IV类药物为钙通道阻断剂，适用于阵发性心室上心律失常，临床常用药物有地尔硫卓、维拉帕米等。

抗心律失常药物临床应用知识（一）常用药物的适应症

第一，奎尼丁。奎尼丁的适应症有房扑、房颤、心室早搏、预激综合征、心房早搏等，医学领域中，奎尼丁通常用于治疗Brugada综合征引起的心律失常。

第二，利多卡因。针对复发性、心肌梗死导致的心律失常，患者在治疗中可服用利多卡因应对心律失常，或是在心室颤动复苏后，应用该药物预防心颤复发。

第三，美西律。适用于慢性心律失常、心室早搏、急性室性心律失常患者，但不同患者服用方法会有一定区别，静脉用于急性室性心律失常。

第四，氟卡尼。可用于室性心律失常、阵发性心房颤动、预激综合征的治疗，对抑制患者心室异位博动非常有帮助。

第五，普罗帕酮。适用于室性心律失常、心动过速、室性期前收缩患者的治疗。

（二）常用药物的注意事项第一，应用奎尼丁时，患者应注意呕吐、恶心、腹痛等不良反应，对于孕期、哺乳期的女性，以及患有低血钾症、肝肾功能受损的患者应该禁用奎尼丁。

第二，服用利多卡因时，患有严重肝病、低血钾症、肝功能衰竭的患者，应避免使用利多卡因治疗心律失常。

第三，使用抗心律失常药物美西律时，若选择静脉用药方法，则需注意预防恶心、呕吐等胃肠道反应，以及心动过缓、心室内阻滞等风险。口服美西律的患者需在医生指导下，按时、按量服用该药物。

第四，服用氟卡尼时，成人每次用药量为100mg，患者在用药时可在医生建议下，适当增加药量。对于充血性心力衰竭、心室内传导阻滞、窦房结功能低下、肾功能衰竭的人，都应禁用氟卡尼。

第五，应用普罗帕酮时，患者应该遵医嘱用药。在抗心律失常药物中，普罗帕酮属于处方药，需要足疗程、足量地服用，不能盲目地减少药量、停止用药。另外，对于老年心律失常患者，其在服用普罗帕酮时，还应在医生指导下，定期到医院检查肝功能。

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