淄博市政协委员刘鹏: 将健康体检等纳入医保支付范围

淄博市政协委员刘鹏

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者

马玉姝赵原雪魏馨瑜

近年来,随着健康意识的提高,越来越多的人开始注重健康体检,不少企业也为员工安排了这一事宜。现实也发现,在体检过程中,不少人确实可以检查出一些疾病隐患。

政协委员、淄博市中心医院门诊部护士长刘鹏注意到,过去医院的主要功能是治疗疾病。如今,随着社会的进步和医学的发展,预防疾病已经成为人们的主要健康需求,从而催生了各种健康管理中心,部分单位的查体次数和涵盖项目也相应增加。但是,还有一些私营企业没有安排职工免费查体,加上自掏腰包查体的职工相对较少,等身体不适时再去医院就诊,很多疾病已经到了晚期,治疗效果不理想不说,花费也十分巨大,严重影响个人健康和家庭生活质量。

据了解,目前,国家已将0-6岁儿童、孕产妇、高血压糖尿病患者、65岁以上老年人及部分肿瘤高危人群的健康体检以及0-6岁儿童和其他重点人群预防接种纳入基本公共卫生服务项目,由财政给予经费保障。此外,国家对康复项目纳入医保支付范围有相应规定,医疗保障相关部门于2010年印发文件,要求各地将9个医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。在此基础上,2016年又新增了20个医疗康复项目。目前各地已全面落实有关政策。同时要求有条件的地区可根据基金承受能力,按照保障基本医疗需求的原则,适当增加医疗康复项目。

“2020年新冠肺炎期间,淄博一单位查体项目增加肺CT检查,查出多人患早期肺癌,及时实施手术后愈后良好,无需再进一步治疗,此举措不仅挽救了一百多个家庭的幸福,同时节约了大量的医疗费用。目前,淄博市医保账户里的钱只用于个人门诊疾病用药、检查及住院结算抵扣自费部分费用(直系亲属互用即将实施),很多人结余金额较大。”刘鹏说,医保卡结余部分不能提现也不能给他人使用,建议适当扩大医保卡账户使用范围,加强监管,鼓励个人查体使用,注重疾病预防,提高生活质量。

“主要包括以下几个方面,一是健康查体是很重要的医疗项目,早发现早治疗,挽救生命,减少医疗资源的消耗,具有良好的经济和社会效益；医保账户的钱属于个人,应当允许用于预防和治疗疾病。同时,加强对医保结算的监管,医保账户不得为直系亲属以外人员使用,他人使用将影响个人商业保险入保及报销；将pet-CT等项目纳入医保结算范围。”刘鹏说。

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