超早期溶栓“落户”市妇幼保健院

7月11日,淄博市妇幼保健院急诊科接120急救通知:“一名中年男性突发一侧肢体无力,需急救”。急诊科副主任刘富伟立刻带领急救团队出车。

到达现场后,刘富伟边查体边询问病史:患者既往有高血压病史,晨起刷牙时突然出现左侧肢体活动不灵,口角歪斜,言语欠清晰,初步判断为急性脑卒中发作。给予吸氧、建立静脉通路、心电监护,迅速转运回急救中心,开通急救绿色通道,经颅脑CT检查排除脑出血及颅内占位情况后,判定为急性缺血性脑卒中。在急诊等候的急诊科主任魏守亮立即组织科室人员进一步开展抢救及静脉溶栓前期的准备工作,经神经内科高宇医师急会诊后,紧急进行经皮内静脉溶栓术。

溶栓药物,特别是新型的溶栓剂阿替普酶注射剂,在急性缺血性卒中超早期的应用上,是国际、国内成熟的治疗指南及共识。由于受多方因素制约,市妇幼保健院一直未能开展应用。随着新院区的全面启用,医院按照国家和省市通知要求,全面构建胸痛中心、卒中中心,为溶栓治疗提供了坚强的后盾和技术支持。

时间一点一点过去,患者左侧肢体慢慢变化:手能动了、手能蜷了、腿能动了……患者一遍遍念叨着,感受到病情好转的喜悦。最终,经溶栓后患者左侧上肢肌力达到4级,左侧下肢肌力达到5级。此次急性缺血性脑卒中超早期静脉溶栓术为医院首例,治疗的成功彰显出急诊科救治团队过硬的技术及团结协作的能力。(张涛)

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