险!3.7斤“足月小样儿”平安降生

□本报记者常旭通讯员朱凤霞陈建华

3月7日,一位怀胎9个多月的孕妇突发重度子痫前期、胎儿窘迫,孕妇命悬一线。北大医疗淄博医院接诊后,立刻开通绿色抢救通道,多科室快速反应、默契协作,目前,患者已脱离危险,并平安产下1890克足月小样儿。

3月7日18时左右,北大医疗淄博医院产科接收一名31岁的特殊患者李女士,她因头痛、头晕而来医院产科就诊。当班大夫陈琳回忆,当时李女士的血压、血糖都非常高。18时20分,为明确诊断,紧急做彩超确诊。彩超室立即启动绿色通道,为其紧急检查。检查结果:患者妊娠近38周,彩超只符合33周,羊水太少,脐动脉阻力增高,子宫动脉阻力增高,初步诊断为重度子痫前期,GDM、胎儿窘迫、羊水过少、胎儿宫内生长受限。情况危急,患者随时可能发生子痫,将危及母婴生命安全。

刻不容缓,医院为患者开通了绿色抢救通道,准备紧急剖宫产。虽然是下班时间,产科大夫没有一人离开,分头行动,有人与家属谈话,有的抓紧下医嘱,有的联系化验室、儿科及麻醉科医生,做充分的术前准备。相关科室接到电话后积极行动起来,检验科以最快的速度汇报化验结果；产科、儿科、麻醉科医生对患者进行充分的术前评估；其他医护人员飞奔至手术室,各就各位,严阵以待。

术中,麻醉医师时刻关注并调整患者的血压变化,维持呼吸循环稳定。随后体重只有1890克的新生儿降生,19时29分,发出第一声清脆哭声。经儿科医生会诊,新生儿为典型的足月小样儿、低体重儿,医护人员立即将其转至新生儿监护室治疗。

李女士术中血压稳定,术后安返病房。产科团队及新生儿团队制定了最佳治疗方案,成功预防了产后出血、产后子病、产后低血糖、新生儿产后窒息、低血糖等严重并发症。

3月9日9点,李女士已脱离子痫发作危险,还稍微有些头痛。新生儿监护室内宝宝生命体征各项指标正常,喂哺奶水已经加到10ml。

据悉,重度子痫前期是产科急症,是一种全身脏器受累的疾病,严重威胁母儿健康,有些病人病情进展迅速,短时间内就出现胎盘早剥、胎死宮内、孕妇脑出血、心衰、肾衰、抽搐等严重并发症,甚至造成孕孕妇死亡。

北大医疗淄博医院副院长张世杰说,对这位患者的抢救,再晚一点后果都不堪设想,生死攸关之际,科室之间无缝隙对接协作,全院上下团结协作,成功抢救了患者生命,在关键时刻检验了医疗队伍的应急能力。

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