别致，微笑

晨雾中，我们走过

幽静的山中小路

一路的菊花

结着一层白霜

你叹口气

说，可惜了

菊花这么美

冬天就要来临了

你不由地

感怀自己的身世

知你者，谓你心忧

不知你者，为你何求？

——题记

胸闷，憋喘近20年的李大爷已古稀之年。这些年都在与医院打交道，住院一段时间有好转就出院了，未能治愈。这给李大爷及子女的生活造成了很大困扰。最近又检查出右侧肺大疱，子女经过各方面的咨询，来到了周村区人民医院消化呼吸外科行微创手术治疗。李晓亭医生接诊病人后，仔细询问病情后，结合老人的病史长及年龄大，增加了手术的风险与难度。多次告知病人及家属手术的风险与难度，家属说：“我们都咨询好了，不请专家，就请朱主任和你们这些优秀的医生做。”仔细打量一番，看到老人沮丧的表情。在朱主任带领下展开了手术计划！

术前，李大爷正常生活严重受影响，轮椅入病房，半夜坐卧不安，难以入眠。在入院术前宣教时，交流非常困难，李大爷一句话说不完，就憋喘的不行。夜深人静之时，坐在护士站他房间的灯一直亮着，咳嗽声，呼喊声，拍背声夹杂着一起向护士站袭来。巡视病房时，老人半坐不是坐，半躺不像躺，看着就不舒服。吸氧感觉效果不好，临时加次雾化缓解一刻钟。

手术当天，家属在手术室的门外边焦急的等待，等待……

手术室里他（她）们早已全神贯注投入手术中…… 

胸腔镜手术优点：

1.手术创伤性小：普通开胸手术的创伤很大，切口在25cm以上，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，而且还要强行撑开肋间10~20cm，术后疼痛一直难以解决。

胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1--3cm长小切口即可完成手术。部分疑难病例需辅助5--10cm小切口，但不必强行撑开肋间。

2.术后疼痛轻：普通开胸手术因胸壁创伤大，胸痛可持续数月至数年。

胸腔镜手术后患者24小时即可下床活动，术后2--4周可参加体力活动。

3.术后并发症相对较少，对老年患者心肺功能较差者更安全。

4.美观，伤口小。大多数患者，特别是女性及年轻人更乐于接受。

5.恢复快，住院时间短。

术后第2天李大爷可以摇床坐起，嘴角边露出丝丝微笑。术后第3天可以下床活动。术后第4天生活可以自理，不需要陪人，提着胸腔闭式引流瓶在护士站与护士聊天，说话不喘了。拔出胸腔闭式引流管后，脸上的笑容，是如此的灿烂；走路的步伐，是那么的强健；说话的语调，是如此的清晰！晚上巡视病房时，听见的只有呼噜声，再也没有了那盏明灯。李大爷出院时高兴的说：“小切口，解决了大问题，我又回到了20年前。”

别致，微笑——那一刻停留在消化呼吸外科走廊里！

□牛子铭

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