近日,市中心医院肝胆外科孙克坚、沈超、孙广涛团队,在手术麻醉科冯念海、崔慧艳、孙永梅团队的通力协作下,运用董家鸿院士的精准肝切除理念,完成了两例巨大肝癌切除术,肿瘤分别为4.2kg和2.6kg,目前两例病人均进入康复阶段。
第一位患者,男,53岁。因查体发现肝占位4天入院。入院诊断“巨块性肝癌”,肿瘤大小约29×18×15cm,占据肝脏约
2/3。患者由于肿瘤巨大,难以翻动,传统右半肝切除入路必定造成术中大出血,医生经过缜密术前讨论决定行前入路半肝手术。术中精准解剖第一肝门和第二肝门,控制左右肝入肝血流,在低中心静脉压前提下,应用超声吸引装置(CUSA)及钳夹法切肝,将右半肝及肿瘤完整切除。手术历时5.5小时,出血约2000ml。
第二位患者,男,49岁,无乙肝病史。因右上腹胀痛不适10天,发热8天入院。诊断巨块型肝癌(约19×15×13cm)合并坏死,患者肿瘤巨大,肿块紧密压迫下腔静脉及肝右、肝中静脉,手术风险较大,布满“雷区”,稍有不慎引爆“地雷”,导致大出血或空气栓塞,造成病人死亡。医生经过缜密术前讨论,决定采用前入路、下腔静脉前方植入绕肝带技术行右三肝切除。手术历时6小时,出血约1500ml,顺利完成。
据介绍,近年来,市中心医院肝胆外科开展了多例疑难、复杂肝癌手术,积累了一定的经验。两例手术的实施是董家鸿院士精准肝切除理念的完美体现。此次4.2kg肝癌切除打破了2017年3.7kg记录,两例手术的成功完成,标志着淄博市中心医院医院肝脏手术水平又上了一个新台阶。(孙广涛)
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