70岁的金大爷,三年来常常感觉心脏不舒服,多次到医院进行化验、检查。然而无论是本地三甲综合医院,还是省城的心血管专科医院,都没有发现金大爷有器质性病变。去年儿女陪同他到北京请知名心血管专家看诊,也是相同的结果。在专科医生的推荐下,他们来到淄博市心理卫生中心,求助于心理医生。
淄博市精神卫生中心高新院区、淄博市心理卫生中心负责人、副主任医师徐其涛医生,仔细询问老人的病史后明白了原因。原来,金大爷老家在东北,前几年和老伴一起随女儿来到淄博生活。由于老人原本性格内向,加上交流困难,一直没有融入本地生活。女儿工作较忙,老伴又忙着带外孙,对他疏于照顾。而他说身体不适时家人会陪他上医院检查、给予关爱,有意无意间,老人的不适症状便反复出现。每次经过一段时间治疗,老人的症状便会消失。
徐其涛告诉记者,金大爷患的是躯体化障碍。躯体化障碍是躯体形式障碍中的一种,表现为多种多样、经常变化的躯体症状,可涉及身体的任何系统和器官,常为慢性波动性病程。多伴有社会、人际或家庭行为方面的严重障碍。起病往往在成年早期,女性多于男性。若患者在2年以上的时间里反复出现、多种多样、经常变化的躯体症状,如:腹痛,恶心,气短,胸痛,肢体或关节疼痛、麻木等,而体检和实验室检查不能发现器质性病变,应考虑躯体化障碍的可能。
他说,躯体化障碍是一种心理疾病而不是躯体疾病,是患者进行自我保护的一种手段。我们知道躯体疾病可引起心理的反应,心理疾病也可以引起身体的反应,二者是相互影响的。一些并没有器质性病变的躯体症状,其实,主要由心理情绪因素引起,或者说心理情绪问题用躯体症状来表达,这就是所谓躯体化的问题。心理学认为躯体化症状是潜意识愿望被压抑的产物。精神分析学说把躯体化的形成看作是一种潜意识过程,一个人借此将自己的内心矛盾或冲突转换成内脏和植物神经功能障碍,从而摆脱自我的困境。如用躯体化症状置换内心不愉快的心情,减轻由某种原因造成的自罪感,表达某种想法和情绪等,所以病人用躯体化症状是为了达到压制潜意识的心理目的。
记者了解到,淄博市心理卫生中心自成立以来,接诊了不少躯体形式障碍患者,成功帮助他们改善症状,缓解了痛苦。徐主任告诉记者,对于躯体化障碍,主要治疗形式是心理治疗。要以耐心、同情、接纳的态度对待患者的痛苦和诉述,并以积极的口吻向患者叙述躯体化障碍的各种表现,给予患者解释、指导、疏通,令其了解疾病症状有关的知识,以缓解情绪症状、增强治疗信心,提高生活质量。由于躯体化障碍患者常常会有焦虑和抑郁症状,可用小剂量抗抑郁剂、抗焦虑药改善患者不良情绪,减轻症状。
最后,徐主任提醒:如果你去医院检查各项指标都正常的话,引起身体难受不舒服的原因可能是心理因素造成的。建议可以适当放松心情,去散散心,跑跑步,或者找心理医生辅导一下,会有意想不到的治疗效果。
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