无脉症困扰 头晕两月余 市中心医院施妙术缓解头晕症状

4月17日,张店区卫生和计划生育综合监督执法局组织专家对张店区第二人民医院放射诊疗建设项目进行竣工验收。

在卫生监督员现场监督下,由山东省放射技术专家库随机抽取的3名专家,对张店区第二人民医院新建的口腔CT项目的放射防护控制效果评价报告进行技术审查,并对放射防护设施进行验收。经专家组评审,一致认为通过该项目验收。(晚报记者许莲通讯员褚铁宁)

近日,市中心医院神经内科二病区收治了一位看似普通的头晕患者王某,因头晕两月余就诊。经过查体,患者两侧血压差别较大,右臂血压150/90mmHg,左臂血压90/60mmHg,不能触及左侧桡动脉波动,并伴有头晕。

医生凭借临床经验,高度怀疑病人受“无脉症”困扰,有左侧锁骨下动脉闭塞的可能。随即行双侧锁骨下动脉彩超,报告显示左侧锁骨下动脉盗血综合征,说明左侧锁骨下动脉闭塞,血管不能正常供应左侧椎动脉和左上肢的分支动脉,本应同时供应基底动脉的两侧椎动脉,只剩下右侧椎动脉。进颅内的血液本就减少了一半,左侧椎动脉和左侧上肢的动脉又“盗”走了本应进入颅内的一部分血液,产生脑供血不足,病人就出现了头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状。同时,左上肢因为没有足够的血液供应,出现血压偏差很大的情况。

主治医师井超看过病史及检查报告后,决定为患者实施“左侧锁骨下动脉开通并支架植入术”。通过血管造影明确看到患者左侧锁骨下动脉完全闭塞,残端比较圆滑,血管闭塞时间较长,手术难度较大。但如果不尝试开通闭塞血管,病人头晕症状得不到改善,井超凭着自己的经验和过硬的技术,在左锁骨下和左椎动脉开口处分别植入一枚支架,成功为病人重新打开了这条通路,使其头晕症状得到了明显缓解,获得病人及家属的赞誉。

据介绍,无脉症是指手部桡动脉无搏动或搏动减弱,不能触及,手掌部有动脉供血不足,严重的有皮肤发凉、指端发绀及坏死。其原因是桡动脉无血流或血流缓慢,血流量极小,发生的原因是因为心脏栓子脱下或大动脉炎造成近心端动脉阻塞或重度狭窄,故临床上不能触及桡动脉波动。临床上常见部位主要是锁骨下动脉或腋动脉阻塞、狭窄引起。(刘滟常祥)

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