无痛分娩中的那些事

通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

无痛分娩后会导致腰痛吗

无痛分娩需要在腰部穿刺，虽然只是很细的针管，对韧带造成损伤也是难免的。

但这种损伤很轻，持续时间不长，大多数在1-2周内疼痛感减轻并消失。

产后持续数月甚至数年的腰痛，往往不是无痛分娩造成的，而要考虑妊娠和分娩时，腰部肌肉和韧带的慢性劳损。

可以通过理疗、运动、补钙等方式缓解。

宫口开3公分才能行吗

理论上只要产科医生判断产妇已经进入正规产程，就可以进行无痛分娩。

而刚刚临产时的疼痛往往比较轻微，一般初产妇宫口开大2公分，经产妇开大3公分，就可以进行无痛分娩了。

分娩过程中能走动、进食吗

可以。硬膜外镇痛剂量不大，对胃肠道的影响很小，可以进食。

对下肢肌肉影响也不大，可以自由活动，只是要注意活动幅度，不要使置留在椎管里的导管脱出。

麻醉师会全程陪伴吗

不需要。使用了微电脑控制的镇痛泵以后，药物均匀地自动地注入产妇体内，在麻醉医生控制的范围内还可以按需追加，剂量是安全的。

在观察产妇置管无明显不适后，麻醉医生会向产妇交待相关事项，然后交由产科观察。

过程中麻醉医生会观察用药情况及产妇和胎儿的生命体征，待产妇生产完毕，再来进行拔管。

无痛分娩真的不痛吗

每个人对麻醉药的敏感程度不同，对疼痛的体验也有差别。

大多数人感觉无痛分娩能部分缓解宫口开大时的疼痛，其中一部分人感觉这种缓解程度很大，一部分人认为很小，也有少数人认为根本没有效果。

因为宫缩的疼痛是随着产程逐渐加剧的，且每个人的宫缩强度不同，所以并不具有比较性。

比较公认的看法是无痛分娩有效性为95%。

打无痛会延长产程吗

镇痛药的适量使用不会影响宫缩，但硬膜外间隙阻滞镇痛会使第二产程稍有延长。

另外，无痛分娩时能使产妇情绪更稳定，配合得当，盆底韧带放松。如果处理得当，反而能加速产程。

无痛分娩过程中顺产转剖腹产，还需要重新打麻醉吗？看情况，只要硬膜外导管保护好，绝大多数不需要重新打。

■科室介绍

妇产科简介

周村区人民医院妇产科建科近70年,是集医疗、教学、科研、护理、母婴保健为一体的临床学科，提供系统产前保健、高危妊娠检测、优生优育咨询、温馨产房、母婴同室、母乳喂养咨询、各种妇科疾病及妇科肿瘤的手术治疗等项服务。本科室擅长各种妇科、产科合并症及并发症的诊断和处理，尤其在危重孕产妇抢救、疑难病例诊治具有丰富的临床经验。

科室编制床位49张，共有医护人员36名，其中副主任医师5名，主治医师及住院医师7名，助产、护理人员24名。

妇科专业范围:所有妇科良、恶性肿瘤、不孕症、早孕流产、异位妊娠、盆腔器官脱垂、生殖系统发育异常、子宫内膜异位症、滋养细胞疾病、恶性肿瘤化疗等诊疗项目。能独立完成各种妇科腹腔镜、宫腔镜等微创手术、妇科恶性肿瘤根治手术，阴式手术等。门诊开展了宫颈癌三阶梯筛查、无痛流产、阴道镜等服务项目。

产科专业范围:除进行平产、难产接生外，特别对产科合并症、疑难危重病人的诊治更具有丰富的经验，科室抢救疑难危重病人，抢救成功率99%以上。产科镇痛分娩、无痛分娩、气囊助产及各项引产技术已成熟，受到孕妇及家属的好评。

病房设计高端、舒适，配备LDRP房间（家庭化产房）、双人间、三人间，满足不同层次需要。病区内安装有监控录像，病房内配备有无线网络、中央空调、中心呼叫系统、直饮水设备等。

科室还配备有：新生儿洗澡设备：材质安全无毒、排水系统顺畅、浴盆光滑圆弧设计、恒温系统控制良好、水处理器过滤洁净。新生儿抚触：科室配备有专业母婴护士进行操作，教会每一位产妇新生儿抚触手法，增进了母婴感情交流、融洽了亲子关系，促进宝贝的生长发育。孕妇学校:为孕期女性提供包括产前指导，通过母婴教学模具，形象生动的孕婴知识小课堂,由专业护师现场为孕产妇解疑答惑。

妇产科咨询电话：6420123 

病 房：6420312、6420320

孕妇学校： 7866580

■知识新览

阴道镜检查：呵护女性健康的新技术

随着国家两癌筛查的开展普及和女性朋友们的自我保健意识的增强而进行常规查体，越来越多的宫颈疾病被早期发现，然而这只是初步筛查，需要进一步明确诊断，此时配合阴道镜的检查就显得尤为重要了。

阴道镜广泛应用于临床，已被公认对提高下生殖道病变诊断的质量，是不可缺少的一种手段，主要用于观察宫颈、阴道和外因病变。由于阴道镜可将病灶放大10～40倍，借以观察肉眼看不到的较微小病变，又可在阴道镜定位下做活检，从而提高阳性检出率，协助临床及早发现癌前病变和癌变。文献报道可提高癌前病变和早期浸润癌的诊断准确率达92%，若能及早治疗可提高病人的存活率。另外，阴道镜对癌肿病人术后或放疗后的追踪随访，有无复发迹象的作用和价值，也被越来越多的学者肯定。阴道镜下还可鉴别一些良性病变，以避免不必要的活检，如炎症，息肉孕妇子宫颈肥大增生等。

阴道镜检查即可协助降低阴道脱落细胞假阴性的漏诊机会又可减少部分宫颈锥形切除术，还可辅助诊断阴道腺病，另外对下生殖道性病中疣状增生能予以鉴别。

由于肛管肛周病变表现宫颈相似，阴道镜所见与评估和宫颈相似，所以阴道镜也越来越多用于肛管肛周病变的检查。

我院拥有先进的技术设备,并派专业技术人员赴广东省经过专业培训，现可开展阴道镜检查及镜下定位活检,该技术的开展适用于各种宫颈疾病的诊断，尤其对宫颈癌的前期病变，为宫颈癌的早期诊断提供依据。

妇产科全体医护人员将致力于打造专业医疗，呵护女性健康。 □佚名

■人物风采

刘锦秋：妇产科主任。 毕业于泰山医学院，本科学历、学士学位,从事妇产科专业20余年,临床经验丰富。曾于山东省省立医院妇产科进修一年，并多次参加省内外妇产科专业的短期培训，并于近期至台湾进行了为期一个月的研修培训。在产科的急危重症的诊疗，妇科肿瘤及手术治疗等领域有较深的造诣。近几年来，致力于妇科肿瘤的微创手术，宫腔镜手术等手术操作的学习，能够熟练掌握如腹腔镜子宫切除术，腹腔镜子宫肌瘤剔除术，腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术，以及各种宫腔镜手术，微创手术能够大幅度减少手术疼痛，减少出血，降低感染，缩短住院天数，术后恢复快，伤口小且美观，满足了患者日益增长的医疗需求。

新生儿肌肤接触

肌肤接触是指妈妈生产后医护人员立即将宝宝放在妈妈的胸前,没有衣服或是包布的阻隔,直接与妈妈的肌肤接触。

婴儿自然分娩后应常规彻底清除呼吸道分泌物，擦干全身的羊水，保暖、断脐后将婴儿裸体放在母亲的胸前，让婴儿躯干和四肢的各壁与母亲胸前皮肤直接接触，时间不少于30分钟，在其上方盖上毛巾或棉被以保暖，在皮肤接触的过程中，鼓励母亲拥抱和爱抚婴儿，将婴儿抱至胸前，让婴儿用鼻和嘴触碰乳头，一旦发生兴趣，婴儿会吸吮乳房，多次尝试，直至吸吮成功。

剖宫产的新生儿在手术室进行局部的皮肤接触，与母亲脸贴脸，母亲抚摸新生儿，回到母婴同室，待产妇有应答后，进行皮肤接触、早吸吮。

妇产科特色之

无痛分娩、导乐分娩和家属陪伴分娩

1.无痛分娩：宫口开大3厘米后您可以选择无痛分娩，采用B-D联合麻醉技术，无痛苦的经历分娩过程，使用联合麻醉技术，需要的麻醉药物剂量最小，减少了药物对产妇及胎儿可能产生的不良影响，所以更安全，并可减轻疼痛、加速产程进展、快速恢复身体、早日下床活动、加快产妇泌乳时间。

2.导乐分娩：由导乐师在产妇宫口开大3厘米后进行一对一的陪伴，给予技术上的指导，心理上的安慰，情感上的支持，生活上的帮助使产妇顺利愉快的度过分娩。导乐陪伴分娩服务可以使产妇沉着应对分娩。

3.家属陪伴分娩：区医院开展了家庭化产房,分娩过程允许家人陪伴，分娩过程不需要多次转移，有利于产程的顺利进展，增进了夫妻感情，让产妇更加轻松的度过分娩。

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