飞来横祸右下肢遭碾压四次手术保命后又保肢

“快、快,患者车祸,右下肢遭碾压,损毁严重,高压60,已休克。”7月3日,一名右下肢遭大卡车碾压的老太太被紧急送入世博高新医院。经医护人员全力救治后,老太太转危为安。此后一月,医护人员先后多次为老太太实施手术,为患者保住了右下肢。在恢复健康的过程中,老太太伤口一次都没有发生感染。目前,老太太受伤创面已愈合。

飞来横祸右下肢遭碾压

世博高新医院紧急出动

7月3日上午10时左右,世博高新医院急诊科接到淄博市医疗急救指挥中心的通知,在高新区中埠镇附近有一名老太太被大车碾压,出血严重,请求医疗支援。世博高新医院急诊科医护人员立即出发赶往事故现场。“到达现场后,我看到老太太躺在地上,右腿血肉模糊,连骨头都碎了,看不到一块儿好的地方。地上流了很多血。”出诊的医护人员说道。医护人员立即对患者实施简单的止血、固定、吸氧、补液等治疗手段。“病人情况非常危急,目测失血至少有1000毫升左右,必须立即赶回医院手术,否则失血过多会导致休克,危及生命。”同时,急诊医护人员还给医院汇报了现场情况,并通知ICU、骨科等相关科室做好抢救准备。

双管齐下与死神赛跑

大量补血补液夺回生命

接到医护人员的电话后,骨科临床医学中心的医护人员立马进行术前准备。检查手术工具、备好手术需要的仪器设备······此时,救护车也载着失血过多而休克的老太太往医院赶。所有人都在争分夺秒,为抢救老太太而努力。“从现场情况看,老太太情况很危重,必须抢时间,我们骨科和急诊工作两头同时开展,每节省一秒的时间,老太太抢救回来的机会就大一分。”骨科临床医学中心的徐兴臣主任说道。

当救护车到达医院后,医护人员一拥而上,在老太太上肢、左下肢等多处建立静脉通道,为老太太补血补液。同时,清创、止血、简单固定。“老太太当时的情况最严重的就是失血,患者大约失血1500毫升左右,必须先把血液补足了,才能把命保住。”徐兴臣说道。800毫升的全血和5000毫升的液体慢慢输入老太太身体里面。经过1个小时的抢救,老太太的血压慢慢升上来了,暂时没有生命危险了,所有人都舒了一口气。

肌肉血管神经修复

三小时保住老人下肢

待老人生命体征稳定后,第二天由李庆涛副院长主刀为老太太实施了肌肉血管神经修复手术。“老人右下肢损毁严重,已经达到了截肢标准。但为了患者和家属考虑,我们竭尽全力为老人保肢。”徐兴臣说道。据悉,医护人员先为老人进行了固定,为老人右膝盖下方植入了长约15公分的钢板,修复骨折的部分。接下来就要理顺肌肉、血管和神经,尽量保住健康的组织,同时还要想办法覆盖住内置物(钢板),否则钢板裸露就不能植皮,创面无法愈合容易感染。

在理顺的过程中,最考验医生的是分辨坏死的肌肉等组织和活性组织。坏死的组织分辨不出来,留在腿里,会引发感染。活的组织如果误剔除的话,就浪费了仅有的健康组织。因此,凭借多年的临床经验,李庆涛副院长分辨出了渗血、有弹性的活性组织,并覆盖到创面上。手术历经三个小时,老人下肢算是保住了。

剔除大面积坏死皮肤

通过植皮创面愈合

第二次手术半个月后,之前坏死的皮肤大面积发黑,需要手术剔除坏死皮肤并重新植皮。“之前由于受伤,皮肤已经坏死,但是为了覆盖住肌肉等组织,减少渗出和以防感染,所以保留了这些坏死皮肤。现在患者组织恢复得差不多了,可以再处理这些坏死的皮肤了。”徐兴臣说道。据悉,坏死的皮肤大约占右下肢皮肤的10%左右。医护人员为患者剔除了坏死的皮肤,并用VSD敷料进行覆盖。据介绍,这些敷料可减少换药的痛苦并减少感染,同时还能吸附杂质,促进肉芽的生长。敷料一周后,老太太创面情况良好,达到了植皮的标准。

随后,世博高新医院骨科临床医学中心的医护人员为老太太进行第四次手术,为创面植皮。“我们取了患者对侧大腿薄薄的一层皮肤,厚度大约0.3毫米。人的大腿部分皮肤厚度大约1毫米左右,这样剩下的皮肤还可以再生并愈合。两侧的伤口都可以长好。”徐兴臣主任说道。据悉,经过世博高新医院医护人员的精心治疗,植皮成功,创面愈合。再休养大约半个月,老太太便可出院。

新闻推荐

高新区交警大队新增“互联网+交通违法自助服务区”专人接待教市民网上处理违章

晚报讯(记者冯艳辉通讯员王紫颖)不了解、不会网上处理交通违法怎么办?昨日记者获悉,为进一步将“放管服”改革举措...

淄博新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离淄博再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。