关注小儿遗尿　行动在此时

今年的世界遗尿日为5月29日,主题为“关注小儿遗尿,行动在此时”。尿床是个很尴尬的问题,但实际上在孩子们身上很常见。有研究表明,近年来,遗尿症发病率较十年前呈上升趋势。

遗尿症的病因比较复杂,可能与遗传、生长发育延迟、心理等各种因素相关。最重要的原因概括起来有:

1、“血管加压素”缺乏,尿液产生过多；

2、膀胱容量不够大,无法储存孩子整晚的尿液；

3、便秘导致粪便积压、压迫膀胱；

4、睡前饮水(尤其是碳酸饮料)过多等。

当确定孩子是遗尿症后,家长要注意以下几点:

一、树立信心,保护患儿自尊心

在整个疗程中,要树立战胜疾病的信心。逐渐纠正患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到他们的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键。

二、养成良好生活习惯

养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天避免过度兴奋或剧烈运动,睡觉不宜过多(1～2小时),以防夜间睡眠过深。晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,可减少尿床的次数。

三、儿童尿床的行为疗法

1、排尿中断训练:鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

2、忍尿训练:白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1～2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数。

3、定时训练:在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使其在神志清醒状态下把尿排尽,目的是有助于建立条件反射。

4、家长要及时发现孩子尿床:督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤。尿湿之后的被褥,应及时更换,不要让孩子睡在潮湿的被褥里,这样会使孩子更易尿床。

5、总结记录:要求家长每天记录尿床的原因、次数,在日程表上对尿床、不尿床作上记号,每周总结一次,找出原因,当孩子有进步时给予鼓励。

四、药物治疗

主要使用去氨加压素和抗胆碱药物。药物属于处方用药,缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发。

五、物理疗法

可采用闹钟定时促醒、针灸、手法按摩、经络导平等方法。物理疗法无药物的副作用,不易复发,是联合国卫生组织倡导的首选方法。

(淄博市妇幼保健院廖恒科)

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