5小时跑赢“产科死神” ——北大医疗淄博医院成功抢救一名羊水栓塞产妇

□本报记者胡丽萍通讯员朱凤霞杨湛晴

羊水栓塞,等同于“产科死神”,可在短短几分钟内夺走产妇的生命,是所有产妇和产科医生的梦魇。

近日,北大医疗淄博医院多科合作,协同作战,历经5个多小时的奋力抢救,成功将一位因羊水栓塞导致产后大出血并发DIC(弥散性血管内凝血)的高龄产妇从死亡线上拉了回来。

产妇在术中一共输注红细胞悬液、血浆、血小板等达5000余毫升,相当于把全身血液换了一遍多。目前,产妇状态良好,已经出院。

凶险!产妇大出血不止

不久前的一天傍晚,北大医疗淄博医院妇产科产房突发险情!患者李女士,四十岁,顺娩一女婴,但产妇产后持续出血不止。

妇产科于振国主任、林美娥副主任先后检查了产妇情况,宫缩正常、产道无裂伤、宫腔无残留……产后出血原因被逐一排除,最后一种也是最严重的原因浮出水面——产妇凝血功能障碍。

产房里喜获二胎的快乐还未散去,立刻弥漫起紧张的抢救氛围。急查血常规、血凝!检验科备血,“建立第二条静脉通路!”于振国带领妇产科人员紧急投入到抢救中。由于不凝血,产妇出现失血性休克,诊断为产后DIC,疑诊羊水栓塞。危急的情况让每个人额头都蒙上一层汗珠。

急救!多科协作抢救生命

时间就是生命!手术室姜磊主任带领医护人员迅速赶到妇产科病房,作术前准备。产房即刻变身手术室,医院各科室通力配合,为患者争取了宝贵的抢救时间。

院长曲勇亲临现场,密切关注抢救情况。副院长李其海、张世杰带领医务科科长孙静、丛树贤,护理部主任刘晓棉赶到现场,协调人员,重症医学科主任高兴尧及时赶到参与抢救。林美娥与病人家属谈话沟通,在家属的理解和同意下,决定对患者实施急症子宫全切术。

当日17时55分,手术开始,仅用17分钟就顺利切除了子宫。迅速缝合,纱布压迫出血情况,仍有创面渗血,情况仍不乐观。此时产妇出血量已达4000毫升。血液科专家李兰指导输血,继续联系血源,补充输血量。

与死神争分夺秒的医护人员,沉着冷静,配合默契,按照分工有条不紊地进行着抢救。

平安!5小时跑赢“产科死神”

当晚20时,医院医务科科长孙静电话邀请上级医院专家会诊,专家给予了关键而准确的指导,并于20时30分赶到现场指导。专家表示,北大医疗淄博医院诊断准确,抢救及时,目前患者生命体征稳定,肾功能良好,但仍需过感染关,心肺功能需适应外来血。

此次抢救,北大医疗淄博医院有妇产科、麻醉科、医务科、血液科、重症医学科30余名医护人员全程参与抢救,为产妇输血,密切监视病情……21时30分,手术几经坎坷,终于结束。患者出血得到控制,生命体征平稳,转到重症监护室观察。据了解,产妇在术中一共输注红细胞悬液、血浆、血小板等达5000余毫升,相当于把全身血液换了一遍多。

其后,产妇经病理检查结果为“羊水栓塞”。据悉,羊水栓塞的抢救成功率极低,此病例成功抢救得到了北京协和医院张学斌教授的高度赞扬。

产妇术后恢复良好,现已出院。产妇的丈夫十分感激北大医疗淄博医院的医护人员:“是你们挽救了我爱人的生命,保住了我们一家!”

相关链接:羊水栓塞是产妇生产过程中最恐怖的并发症之一,临床发病率为十万分之二至十万分之六,死亡率达80%。由于起病急骤、来势凶险,患者常来不及做相应检查就已经死亡了。羊水栓塞的发生主要是分娩过程中,羊水进入到母体的血液循环中,羊水中的胎脂、上皮细胞等有形物质,成为栓塞的栓子阻塞血管,同时由于羊水中含有的破坏凝血因子的物质,导致凝血功能障碍,使产妇立即发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血。

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