▼健康指南

冲击波治疗

肩峰下疼痛

肩峰下疼痛综合征是较为常见的慢性过劳性损伤,其发病主要由于各种原因导致的肩峰形态改变、肩峰下间隙狭窄等,使肩部上举、前屈或外旋时肩峰与肱骨头之间反复撞击并引起肩袖软组织病理性改变,从而造成肩部疼痛、关节活动受限等一系列临床症状。

肩关节通过关节、肌肉的静态稳定和动态约束之间的相互作用而完成运动保障,其稳定性和功能性是关节本体感觉与肌肉平衡功能的综合反映,损伤后的位置觉、运动觉等降低可加重关节不稳定状态,从而增加肩峰下撞击的发生几率。

早起非手术康复治疗的目的是消除水肿、充血,接触局部疼痛,可以应用物理因子治疗、手法治疗、被动运动治疗,治疗结束时固定患肩。随着局部水肿、充血的消退,局部疼痛也减轻,适时鼓励患者尽早开始肩关节的主动运动,以改善肩关节的运动功能。

治疗中应避免引起疼痛的动作,增强肩胛骨的稳定性和三角肌的力量。病程超过一个月,经过其他保守治疗无明显效果,且局部软组织无明显感染,无全身禁忌症者,可接受冲击波疗法。

当患者处于急性期时,应先进行适当的休息,必要时配合使非甾体抗炎药1—2周,然后在逐渐开始活动。皮质类固醇激素注射剂可用于重度疼痛患者,尽量在超声引导下注射(最初8周),但不推存将其作为长期治疗疗法。放散状体外冲击波治疗,推存用于肩峰下疼痛综合征的治疗并可作为长期疗法,但不推存用于疾病急性期。

(张店区人民医院邢会美)

小动作治落枕

落枕是一种常见的颈部扭伤,多因夜间睡觉时姿势不当或颈部受寒所引起。落枕虽不是大病,但影响工作和日常生活,若采用健身运动疗法,可收到比较理想的效果。

低头仰头坐在椅子上,挺起胸部,头先向下低,以下颌骨挨着胸部为止,然后向上仰头,眼睛朝天上看,停3秒钟再低头,如此反复20—30次。

左右摆头坐在椅子上,两臂自然下垂,头先向左摆,然后再向右摆,这样反复20—25次。

摇摆下颌坐在椅子上,两臂自然下垂,胸部挺起,用力向左右摇摆下颌,连续15—20次。

伸缩颈部坐在椅子上,挺胸收腹紧腰,先将颈部尽量向上伸长,再将颈部尽量向下缩短,这样能使颈部的肌肉得到良好活动,以达到增强肌肉的活力与弹性作用,防止肌肉发生黏连,重复练习20—25次。

旋转颈部坐在椅子上,身体不动,先向左旋转颈部90度,再向右旋转颈部90度,这样向左向右练习20—25次。

按摩枕部先将两手掌搓热,再用两手掌在枕部用力按摩,直到局部发红发热为止,按摩能改善颈部的血液循环,起到舒筋活血,减轻疼痛的效果,使颈部扭伤得到好转。

上述方法在实际操作中一定要轻柔,防止过猛过急,否则会造成颈部的重复受伤。

(张店区人民医院肖璐)

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