转移性骨肿瘤的照妖镜——全身骨显像

刘女士查体发现肝占位,准备做手术,手术之前医生让她去核医学科先做全身骨显像,看是否发生骨转移。张店区中医院核医学科王少杰医生给予诊断:肿瘤多发骨转移。临床医生给刘女士更改了治疗方案,给予放化疗等内科保守治疗。

王老先生1年前查体发现肺占位,最近自感后背痛和腰痛,到医院就诊,骨科医生建议他到核医科做全身骨显像,经医生诊断:全身多发骨转移。

这样的例子很多,各种恶性肿瘤晚期都有可能发生骨转移,尤其是前列腺癌、肺癌和乳腺癌的骨转移最多见,发生率在80%左右。医生建议原发肿瘤术后5年内的患者,每半年做1次全身骨显像,5年后每1年做一次全身骨显像。这样才能早期发现没有明显症状的骨转移,提高骨转移治疗效果。

骨扫描之所以能够成为诊断肿瘤早期骨转移的金标准,是因为它非常敏感。只要骨骼中的血流或代谢稍微有点异常,它就会指示出来。骨扫描比X线检查发现的病灶要早,可提前3-6个月发现骨骼病变。

全身骨显像检查适合哪类患者?医生说主要有5类:存在不明原因骨痛的患者；患有恶性肿瘤的患者；正在治疗中的骨转移患者；X线检查未发现骨折线骨损伤患者；代谢性骨病患者。

在全身骨显像这面“照妖镜”下,全身骨骼上的肿瘤转移灶无法隐藏,全都被清清楚楚地显示出来。

(吕小花)

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