家庭医生:暖冬更暖心 ——记淄博市市级机关医院家庭医生孙爽团队

一场场寒流,催近了严冬的脚步。

而在淄博有这样一个群体,没有高精尖的医疗配备,与扣人心弦的救死扶伤机遇,却通过一点一滴的全科指导与细节服务,帮居民重拾生活色彩、看到生命希望、指引健康方向,让日趋寒冷的冬季充满积极向上的温暖力量。这,就是家庭医生。

日前,记者再次走进淄博市市级机关医院世纪花园社区卫生服务中心,透过签约居民心中的量尺,为读者呈现孙爽团队的暖心故事。

张奶奶的彩色晚年

“是她们让我的晚年又活得有声有色起来!”采访中,78岁的张奶奶拉着孙爽团队人的手,由衷感激道。

张奶奶有20多年的糖尿病史,几年前老伴去世后,她一直在世纪花园社区内过着独居生活。因对糖尿病知识了解较少,张奶奶对病情管理并不重视。看到别的糖尿病人吃消渴丸,她也吃消渴丸,平时饮食中对高淀粉类食物和含糖量较高的水果也是来者不拒,导致血糖问题越来越严重。2015年,张奶奶经医生建议开始用胰岛素注射来控制血糖,但视力退化的张奶奶看胰岛素注射器刻度不方便,很难完成标准剂量的注射工作。了解到这一情况后,孙爽团队为其做了口服降糖药的敏感度测试,发现二甲双胍缓释片对张奶奶的体质较为适合,便以二甲双胍口服药为主,结合饮食调理,给张奶奶制定了一套综合平缓的降糖方案。1个月后,张奶奶的血糖便平稳降下来,因为治疗依从性较好,两年多来血糖一直维持良好状态。性格豁达的张奶奶,又能每天与一众老伙伴们一起唱歌跳舞,晚年生活多彩而洒脱。

“很多人对糖尿病治疗有很深的误区,比如认为胰岛素疗效最快,认为血糖降得越低越好。事实上,胰岛素注射必须有专业人士把关,如遇上患者拉肚子、食欲不振,按原来剂量注射就可能导致血糖过低。而低血糖的隐患要比高血糖更大,尤其是对于独居老人,一旦发生低血糖昏迷,很可能危急生命。因此,除了教给患者如何控制血糖,我们还要教会她们,遇到低血糖昏迷等症状如何紧急处理。”孙爽向记者解释。

田大爷的长寿憧憬

“这次生病多亏了孙大夫她们的治疗和鼓励,我现在不但病好了,心气儿也足了。今后一定认真听家庭医生的话,争取活到100岁!”谈起对晚景生活的期盼,远景社区68岁的田大爷声若洪钟。

今年初,有着30多年糖尿病史,继发冠心病、脑梗、高血压等症状的田大爷发现自己脚上长出紫癜,并且走路微微刺痛。见过多例老病友足部紫癜继发坏疽,后病情恶化不治案例的他,情绪一度十分沮丧,并开始讳疾忌医,不肯去大医院治疗。后来在孩子们的坚持下,就近来到刚与他们签约家庭医生服务的世纪花园社区卫生服务中心。“不要太担心!您这是末梢血管循环不好,我给用上改善微循环的药物,您配合打几天针,相信就能慢慢好起来。”读懂老人内心情绪后,家庭医生孙爽笑嘻嘻地给他打气。孙爽如沐春风的笑脸让老人的焦虑逐渐消融,安静地任孩子们办理了住院手续。一周后,老人的紫癜状态有了明显改善,两周后,紫癜和行走刺痛感基本消除,昔日爱说爱笑的老人又回来了。

田大爷出院回家后,孙爽团队又对他的生活方式进行了跟踪评估,发现老人过去一直严格遵守少油少盐、基本纯素食的饮食习惯,这其实很难满足身体营养的均衡需求。便建议他在少油少盐饮食基础上,早餐补充一个鸡蛋,三餐中添加一份干果辅食,适当吃一些去掉鱼皮的深海鱼。因为末梢神经感觉减退,感知能力钝化,洗脚水一定不能温度太高。此外,运动要适量,微微出汗即可。

这些饱含专业素质与诚意的生活细节指导,让老人及家人都觉得受益匪浅,并认真遵从,从出院至今,老人一直保持良好的精神面貌。

据记者了解,像张奶奶、田大爷这样有心脑血管基础病的重点服务对象,目前孙爽家庭医生团队的签约数量约为200户。“庞大的日常服务和信息录入等工作,得益于我们有一个优势互补的和谐团队。”孙爽向记者介绍,像中心其他家庭医生团队一样,孙爽团队也有4个成员。其中徐伟是牙科主治医师,被居民亲切地称为“无痛牙医”；杨雪出身于护理岗位,护理技术精湛；焦丽美有药房工作经验,对药物疗效及用法用量信手拈来；而她自己则主要负责住院患者及签约居民的全科治疗保健工作。“大家的个性是专业特长突出,共性是性格都较温和仔细,因此默契度和和谐度明显,工作起来也十分顺畅。”孙爽介绍。

王阿姨的健康拐杖

“她们就是我的一根健康拐杖,一天都不离开!”对孙爽团队的家庭医生服务,龙凤苑社区居民王阿姨是一肚子的褒扬。

王阿姨从年轻时就非常注重养生,退休后有了大把时间,更是把精力投身到各种健康科普讲座与临床实践。她自己建立了一个厚厚的健康记录簿,每天早晚给自己及家人仔细查血糖、量血压值,并把胰岛素注射剂量、三餐食物等都认真记下来,一发现异常就立即给孙爽打电话。有次晚上10点多,已经睡下的孙爽又接到王阿姨的电话:“孙大夫,我今天胰岛素还是早晨打8个单位,晚上打6个,可血糖咋又高了?”孙爽已经习惯了王阿姨的谨慎,耐心地向她解释:“偶尔一次血糖升高不能作为治疗依据,不碍事,要是不放心,明早再来病房我给您测测。”还有一次,王阿姨趁孙爽夜班,拿着一大摞药找到她:“孙大夫,这是我最近听讲座买来的保健品,人家说里面含水蛭成分,对降血糖有奇效。”孙爽耐心地劝阻她:“您已经找到适合自己的日常服用降糖药。若这些‘保健品\’无效,您就是多花钱,若有效果,一下子把血糖降得过低是有危险的。再说要真效果好,国家医保处就会把它划入报销范围,您就不用花这么多冤枉钱了。”“没有孙大夫团队,我怕是多走好几回健康弯路了!”王阿姨感慨地说。

从一开始拒绝签约,到后来主动签约,再到越来越多的居民把家庭医生当成自家人……孙爽团队用专业与真诚,让家庭医生这张名片,在居民心目中越来越有尊严,也越来越有温度。

用心服务,创造感动。家庭医生与居民的暖心故事,仍在继续……家庭医生孙爽团队

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