淄博市第一医院腹腔镜技术再攀高峰 微中见微 巧治直肠癌

晚报讯(记者许莲通讯员冯志远)惧怕手术保不住肛门,一名直肠癌女患者宁可强忍腹疼伴大便带血一个月,也不肯治疗。然而令其出乎意料的是,在淄博市第一医院肛肠外科主任宋敏高超技术下,仅在其腹部留下两处1cm、三处0.5cm戳卡口,一台被同行称之为“微创中的微创”手术——腹腔镜结直肠NOSES,便为她切除病灶,消除了沉积多日的心病。

这名患者姓花,47岁,最近一个月出现腹痛伴大便带血,大便习惯改变,次数增多。到医院就诊时,医生通过检查发现,距其肛门5cm处有巨大增生样隆起型肿块,CT提示为低位直肠癌。花女士因为惧怕手术保不住肛门,思想压力很大。入院后医护人员积极跟她沟通,宋敏还亲自为她详细讲解了病情,同时经积极术前准备,组织肿瘤内科、病理科、放射科、消化内科等开展多学科协作讨论,为花女士制定了个体化诊治方案,经过深入交流沟通,花女士终于打消了思想顾虑。

8月2日早上,手术如期进行。宋敏主刀,与王镇、张光明、刘中财几位医师一起合作,为花女士实施全麻下行无辅助切口的完全腹腔镜下直肠癌根治术,标本经肛门取出(NOSES)。手术历时4个半小时顺利完成,术中总共出血50ml,腹部只有两处1cm、三处0.5cm戳卡口,病人创伤更小,减轻应急反应,恢复更快。术后12小时拔除胃管,24小时病人就下床活动,48小时进食。目前,患者恢复顺利,术后6天康复出院。

随着生活水平的提高、饮食结构的改变以及社会老龄化,结直肠癌发病率及病死率正逐年上升,已经成为危害国民健康的最常见的恶性肿瘤之一。“目前结直肠癌最有效的治疗是手术治疗。而手术对病人又是一种创伤,怎样能够做到手术既能达到肿瘤根治目的,又能够最大限度保留组织器官功能,手术创伤又小、术后病人生活质量又高?结直肠NOSES手术就能满足这一要求。”宋敏说。宋敏经过不断总结经验、向全国顶级教授请教学习,率先在全市独立开展腹腔镜结直肠NOSES,这种被同行称之为“微创中的微创”手术方式,让患者获得了实实在在的收益,特别是对年轻的女性病人,看不到切口瘢痕,美容效果极好。

据介绍,市第一医院肛肠外科于2016年7月成立,以诊治结直肠肿瘤疾病为主线,强化结直肠肿瘤综合治疗和快速康复(ERAS)理念,每位住院病人都经过多学科诊疗模式(MDT),制定出个体化、精准化诊治方案。腔镜下结直肠肿瘤类疾病的手术治疗自2017年开展以来,至今已独立完成近30台手术。目前,腹腔镜结直肠NOSES已达国内先进水平,此类技术处于市内领先地位。

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