脑梗塞后遗症老人异物卡喉化险为夷

7月中旬的一个夜晚,急诊大厅警报响起:有一老年脑梗塞后遗症患者在家由家属喂饭时,发生疑似食物梗阻气道,情况危急,需要立即抢救。

临淄区人民医院急诊科的值班医生于建春、护士杨爽赶到急救现场后,看到患者意识略有模糊,口唇紫绀,呼吸急促困难。由于情况危急,且无法检查患者梗阻物的数量和位置,如果盲目对患者进行气管插管,后果可能会更加严重。于建春立即决定,马上将患者带回医院进行抢救,同时联系耳鼻喉科主任李涛在抢救室待命。

救护车很快到达医院。早早等在急诊室的医生护士们已经准备好一切用具,等待手术的开始。此时,患者情况更加危急,已经出现意识不清,尿失禁的症状。时间就是生命,在询问了病人家属事情经过与病人一般状况后,耳鼻喉科主任李涛更加坚信了食物梗阻的可能性。

随着喉镜的进入,显示屏上的画面让在场人员大吃一惊:只见一大团面饼阻塞在喉腔。新的问题来了:怎样才能将异物迅速取出来?随着喉镜的进入,病人呼吸更加困难,血氧饱和度也在下降。由于卡住的异物比较特殊,血管钳太小够不到,舌钳角度不行够不到,异物太大吸引器吸不动……

就在这时,李涛主任灵机一动:持物钳正好长度角度刚好。在可视喉镜下调整角度尽可能大的抓住面饼,又不敢太使劲,万一夹碎,正好把仅有的气道缝隙堵严实了,病人马上就会窒息死亡,只有一次机会。俗话说“激动的心,颤抖的手”,此时却不敢抖一抖,使用持物钳松紧适中的含住面团,缓缓退出,瞬间声门暴露在显示屏上,病人梗阻症状瞬间缓解,病人意识逐渐清醒,在场的人一片欢呼。随后,患者开口感谢在场医护人员救了他的命。

原来患者在吃饭时,家属喂给他一块油饼,由于年龄大,反应慢,又有脑梗塞后遗症,在吞咽时不小心把一块食物卡到气管里了。幸亏这块食物对病人是造成了不完全梗阻,否则后果难以想象。

近年来,随着医学科普的推广,儿童气道梗阻的发生率下降了,已经多年没有因为吃果冻、荔枝、桂圆、葡萄等软体球形食物再次发生儿童死亡的悲剧了,然而另一个问题却浮现出来,老年人气道食道异物发生率却没有降低,反而有上升趋势。平时给老人喂饭时,一定选择软饭和小块食物,确认老人完全咽下后再次喂饭,这是非常重要的。

老年人因为牙齿不全,咀嚼功能下降,另外因为年龄大,咽腔口腔感觉功能下降,特别是有些脑血栓后遗症的老年人更是高危,食物中的异物不能感觉到,食物的大小硬度不能合理的判断,盲目地吞咽才会发生上述危险。进食时一定要仔细再仔细,小口进食,切忌盲目吞咽,长期卧床病人一定在睡眠时取出口腔中的活动性义齿。(临淄区人民医院刘云珠)

新闻推荐

关爱女职工 情暖半边天

本报讯近日,金岭铁矿有限公司女职工读书会开展的读书系列活动之一“做心灵的朗读者”举行。来自各二级单位的十余名女职工精心挑选的朗读内容,触动着现场在座的每一位读书会员。7月24日,淄博宏...

淄博新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是淄博这个家。