儿童牙病的形成与治疗

很多家长对孩子的牙病很头痛,不知道为什么会有这么多的虫牙(龋齿)。问题究竟在哪里呢?这里简单向大家介绍一下儿童龋齿的患病原因。

儿童的饮食多为软质食物,粘稠性强,含糖量高,易发酵产酸。且又因儿童年龄幼小,不能很好的刷牙,食物、软垢很容易滞留在牙面上。而乳牙的釉质、牙本质薄,钙化度低,抗酸力弱。这些因素综合导致引起乳牙的患龋率高、发病早、发展速度快,而且自觉症状不明显,如果牙病初期没有得到家长的足够重视,将进一步发展成为牙髓病(俗称“露神经”)、根尖周病(即牙根发炎牙龈有脓包)。当乳牙龋发展成根尖周炎后,炎症将影响继承恒牙牙胚,使其釉质发育不全,即形成特那牙；当乳牙根尖发炎时可致局部牙槽骨破坏、牙根吸收异常、残根滞留等以致于继承恒牙的萌出过早或过迟,影响恒牙萌出顺序和位置从而导致牙列不齐。

据淄博口腔医院儿童口腔科主任荆祥介绍:早期的乳牙龋病治疗很简单,只要去除感染的软化牙本质(即牙洞里腐烂的组织),用充填材料充填一下即可。若发生牙髓炎症或根尖周炎症时,就要做“根管治疗(俗称抽神经)”。这里简单介绍一下乳牙根管治疗的具体步骤:首先去除牙髓(神经),在药物失活牙髓(即药物杀神经)或麻醉状态下拔除牙髓；其次,用药物冲洗根管同时用器械清除根管壁的污染物并且扩大根管对根管进行预备以备充填根管；最后用vitapex(一种根管充填材料,能够随着乳牙根的吸收而吸收)进行根管充填并同时充填龋洞。整个过程大约需要两三次,时间较长(天左右)、程序复杂。年轻恒牙(牙根未发育完好的恒牙)的根管治疗更为复杂,因恒牙萌出后2到3年牙根才完全形成,而萌出后3到5年牙根才发育好,即根尖孔闭锁,对年轻恒牙的根管治疗需要先行根尖诱导成型术(即先用药物使根管发育完好),然后再行永久充填,所以保护好年轻恒牙显得极为重要。

(淄博口腔医院张学莹)

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