家庭医生刘章萍的一天 ——淄博走进家庭医生时代系列报道⑤□本报记者　魏敬敬　通讯员　张颖

家庭医生如何提供服务?与普通门诊医生有何区别?能否真正当起居民健康守门人之责?

10月30日,记者跟随淄博市市级机关医院世纪花园社区卫生服务中心副主任医师刘章萍,见证了家庭医生的真实一天。

7点25分

连日气温骤降,让呼吸道感染、心血管疾病等发病率骤增。刘章萍来到诊室时,已有两名患者候在门外:“刘大夫,我发烧。”刘章萍熟练地测体温、问病史、写病历、开处方,25分钟后,病人满意地拿上药品离开。此时,检查化验人群开始扎堆,糖尿病人复查血糖,产妇复查身体恢复情况,老年人常规体检……刘章萍轻车熟路地一一做了安排。

9点20分

63岁的社区居民王京在女儿陪同下来到诊室,自述头疼,一测血压:160/100。“是不是又没按时吃降压药!”刘章萍嗔怒。她在社区卫生中心工作了5年,因过硬的全科知识深受居民信任与尊重。王京有些惭愧地耷拉着头说是。他女儿则恳求道:“刘大夫,俺爹只听您的,咱院不是有针对高血压患者的健康管理服务吗,您替我们把他管起来吧。”

10点03分

诊室电话响起,一名患者焦灼地求助:“刘大夫,我爱人刚才不小心崴了腿,动不了了!”刘章萍一边安慰她,一边大体问明了原因,因诊室外还有数名候诊患者,她便派责任护士和理疗科大夫带上药品与针灸器具先行上门医治。半小时后,护士回话:患者病情已无大碍,刘章萍遂放下心来。

11点10分

门诊住院患者李红来到诊室,希望去上级医院对自己冠心病情况进一步确诊,刘章萍娴熟地背过几个上级医院专家的名字,担心患者记不住,又撕下一张纸,把名字与联系方式写下来。并叮嘱她:哪一个水平最高,谁讲得最明白。临走前,李红还特意嘱咐刘章萍:“我还回来治疗的,床位千万给我留着。”“社区门诊与大医院相比有三大优势:距离近、医生有充足的时间与病人沟通、报销比例高,因此越来越成社区居民的就医首选。”刘章萍告诉记者。

从7点半到中午12点,刘章萍共为13位居民做了检查或复查,接诊了11名患者,接了5个咨询电话,1个出诊电话,与1名患者签约了健康管理服务。

13点30分

刘章萍回到诊室,开始筹备重点住户的巡诊工作。在世纪花园片区,她与两名护士组成的家庭医生团队,管理着98户居民,再加上百岁老人、离休老干部、伤残军人及烈属,有时一下午要跑七八户。

14点10分

记者随刘章萍团队出门,相继上门访视了4户签约多年的慢病患者家庭。每到一户,测血压、做评估、解答疑问、健康宣教,全转下来已过了两个多小时。其中还为一位老年痴呆病人进行了导尿,为一对“三高”夫妇做了饮食结构调整。

16点50分

刘章萍回到诊室,将这一天的30多位患者情况录入电子档案。“每天都要整理一个多小时的电子病历。”刘章萍说,此外,她还有3份健康评估方案要写,那只能留到回家之后了。

19点50分

晚饭过后,刘章萍雷打不动地坐在家里的电脑前,查资料,想思路,列表格。“管理的签约用户越多,责任越大,必须获取更多更权威的知识,才能更好地为居民做健康指导。”刘章萍说。为与居民充分互动,她建了一个微信群,叫“刘医生健康小家”,一有空闲就在那里解答咨询、健康宣教。“与居民互动越密切,彼此的心理距离就越近,信赖感越强。”刘章萍告诉记者。

上午门诊,下午巡诊,晚上加班提升。三大片段贯穿刘章萍的一天,这就是目前大部分家庭医生的节奏。

“虽然很累,但只要居民需要,我唯有勇往直前。”刘章萍说。

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