冬季咳喘病防治 市过敏病、哮喘病学科带头人主任医师　冯明礼

咳喘病的病因极为复杂,最常见的主要是变应性(过敏性),常见过敏原主要是屋内尘土,螨虫,真菌,昆虫,花粉,兽毛,棉絮及香烟等。其次为呼吸道的感染。慢性阻塞性肺疾病,大气环境的污染,精神因素及各种刺激等均可引起咳喘的发作。在各种咳嗽、气管炎及哮喘病人中,绝大多数为变态反应性(过敏性),但也有非变应性与过敏性同时兼发,因此我们在研究咳喘时往往把过敏原视为最重要致病因素。在冬季室外天气寒冷,人们的户外活动减少,室内有暖气,温度适宜,且通风差,这使得室内的螨虫大量繁殖,它们的磷毛、碎屑、分泌物及排泄物飘散在空气中,加之室内的真菌、细菌、棉絮、屋尘等漂浮物,造成室内空气污染,在这个小环境中聚集了大量的且浓度很高过敏原,这使以往有咳喘病史的病人出现反复的咳嗽、支气管炎及哮喘的反复发作,此时如得不到规范的治疗,会逐年复发且病情逐年加重,最后导致肺气肿、肺心病、心力衰竭而危及生命,成为国际公认的顽疾。

防治分一般性防治和特异性防治。一般性防治:注意开窗通风,保持室内清洁,用湿布擦洗,室内不放置太多物品,更不适合放有刺激性的物品,粮食、食品、水果、蔬菜不要放在卧室及人员活动聚集的场所,及时通风注意适当的身体锻炼,清洗饮食多食蔬菜水果,注意睡眠,保持精神愉快。特异性防治:在一般性防治的同时,对病人进行规范方法的过敏原特异性测定,在找准确发病原因的基础上,进行特异性免疫治疗和中西医结合的综合治疗,该治疗方案标本兼治,重在治本为其特点,而前面说的一般性防治,只能暂时缓解症状,但不能阻止咳喘的反复发作,更不能阻止病情的逐年加重,也就是常说的只治标不治本。而特异性免疫治疗解决了这一难题。我们经过几十年对咳喘的研究,深深体会到咳喘病这一国际难题在治疗上真是让医生头痛,为了解决咳喘这一组疑难病,我们先后承担并完成了国家拨专项经费并已获奖的科研课题:《常见昆虫与支气管哮喘发病关系的研究》及《气传真菌与鼻炎和哮喘发病关系的研究》,该两项科研课题获得了科技进步奖和自然科学优秀成果一等奖,该课题经临床的多年应用,不仅有很好的预防作用,同时有可靠的治本疗效。

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