20分钟击败“沉默杀手” 市中西医结合医院开展介入手术治疗深静脉血栓

70多岁的王大爷半年前右小腿莫名其妙地肿胀,走路困难,并且很快发展为整条腿肿了。起初,他口服了点药后,腿慢慢消肿了,就以为没事了。可没想到,此后半年王大爷又先后3次发生下肢肿胀、疼痛。这次胀得实在受不了了才来到淄博市中西医结合医院就诊。经过造影检查,确诊王大爷患有右下肢深静脉血栓病,其右下肢深静脉几乎完全闭塞。在血栓形成的早期,下肢会出现肿胀、增粗、疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色发红等症状。一旦血栓游离脱落,栓子可以沿着下腔静脉回流到心脏,继之流向肺部,造成肺动脉栓塞而发生猝死。因此下肢静脉血栓被称为“沉默的杀手”。

根据王大爷的病情,淄博市中西医结合医院介入科为他在血管里放了一个叫“下腔静脉滤器”的东西,用一根极细的穿刺针,经大腿根部1mm的针眼引入滤器置入器导管,经导管将腔静脉滤器送至肾静脉开口以下约1～1.5cm处并释放。这样既让下肢静脉血顺利回流,又能把导致肺栓塞的血栓特别是大血栓截留下来。经过20分钟的手术过程,一直处于清醒状态的王大爷还没等反应过来,手术已经结束了,术后针眼几乎看不到。目前王大爷腿部已经慢慢消肿,安然度过了血栓脱落的危险期。

医院介入科刘焕亮大夫介绍说,手术后长期卧床或不活动的人,创伤、肥胖、高脂血症或年龄在40岁以上的人,心肌梗死、心力衰竭、中风和肾病综合症患者,恶性肿瘤患者,口服避孕药者,妊娠妇女,静脉曲张者,长时间乘坐飞机的人等是深静脉血栓的高危人群。肢体之所以会肿胀,是因为下肢深静脉为下肢静脉血回流的唯一主干通路,一旦出现血栓,回流受阻,就会引起严重的下肢肿胀及其他症状,有的人甚至会出现坏疽,并有发生致死性肺栓塞的可能。介入放射学的发展提供了一个有效的防止肺栓塞的办法。

刘焕亮大夫特别提示一旦出现下肢肿胀,一定要及时到医院就诊,同时减少活动,防止因过度的活动造成血栓脱落。特别应该强调的是,不可对肿胀的肢体进行按摩,因为按摩更容易挤压患肢,使血栓脱落而出现致命的肺栓塞。(李爱学)

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