强迫,还是强迫

马主任您好:

我儿子是个特别仔细的人,什么事都希望做得滴水不漏,我觉得他是不是有点“强迫症”?他早上上学总担心门是否锁好,出了门又常常返回去再检查一遍。有时候,他得检查好几次才放心。还反复洗衣服,总怕洗不干净。他是不是有“强迫症”?

张店于先生

于先生您好:

生活中像您描述的这种情况在很多人身上都有,他们自己担心或被别人认为有“强迫症”。那么,他们真的患有强迫症吗?

总怀疑门是否锁好,东西没整理好,还反复洗衣服。这些都应该是强迫症的表现,但这并不能确定他们就患有强迫症。现实生活中,人们常常错误地把强迫行为、强迫观念与强迫症划上等号。

常见的强迫观念主要有:①强迫怀疑,如反复怀疑门是否锁好、手是否洗净等；②强迫性穷思竭虑,如反复思考:人手为什么是五个手指,太阳为什么不是同地球,月球那样叫火球而要称太阳等；③强迫联想,如看到年轻女士就会不由自主地联想起风烛残年的老妇；④强迫回忆,如脑海中不由自主地反复呈现看到过、听到过或经历过的往事,挥之不去等。

常见的强迫行为主要有:①强迫检查,如不必要地反复检查门是否锁牢,反复摸口袋以证实钱是否还在等；②强迫洗涤,如反复长时间地洗手、洗衣物等；③强迫计数,如上下楼梯必数台阶,数错还得重数,不由自主地数人行道上的树木等；④强迫性仪式动作,如进门前必须立正,手不小心碰到了桌子必须碰三下才安心等。

可见,具有一定的强迫观念和强迫行为。不过,这并不说明他们得了强迫症。但是这些观念和行为很有可能是强迫性人格的表现。强迫性人格具有墨守成规、注重细节、力求准确、刻求完美等特征。这些人出于追求完美或注意细节等原因,也会出现一些强迫行为和强迫观念。但强迫性人格特征不能诊断为强迫症,因为具有强迫性人格特征的人并不认为种种强迫性人格表现是不合情理的,不会有抵制这些表现的内心冲突。

相反,不管表现为何种强迫症状,人都会感觉到这种症状异常,并努力抵制,但又徒劳无功,于是感到焦虑和痛苦,并因此使生活质量、学习成绩、工作效率和人际关系受到明显甚至严重影响,这种情况下才是强迫症。就是说,如果因为自己的强迫行为和观念感到非常苦恼,并因此影响了正常生活,才可能是强迫症。

不过,强迫性人格特征却是多数强迫症的人格基础,所以,有这种人格特征的人一定要注意预防强迫症发生。

淄博市心理学会理事长

淄博明仁心理学研究中心主任马骏

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