晚报讯2014年高青县城乡居民医疗保险村卫生室报销全面铺开后,高青县人社局医疗保险处为扎紧篱笆,管好用好城乡居民医疗保险基金,切实把好村级卫生室报销监管“五关”。
一是进销库存,电脑软件把初关。推行了全市前列的城乡居民医疗保险卫生室药品、就医、医保对接网络化管理控制模式。同时,为村卫生室报销网络提供报销控制标准;二是三管齐下,层层严把关。高青县在村卫生室网络报销中,实行镇级医疗机构审核负主责,镇医疗保险经办人员监督相辅,县医疗保险经办机构总掌控,三管齐下相互监督管理;三是诊疗限价,严把诊疗套取关。“大病为主,兼顾小病”,在村卫生室报销中,报销程序限定一档缴费居民每人每年报销60元封顶,二档缴费居民每人每年报销40元封顶,诊疗费执行每人每年三次;四是深入基层,田间地头话家常,了解村卫生室报销动态;五是公开透明,电话监督举报制。发动社会群众力量,对外公开举报电话,实施举报追查制。(贾菊刘玉寸)
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