让健康福祉惠及全民 张掖市高质量打赢打好健康扶贫清零战

□王瑞云杨海英

张掖市围绕推进“健康张掖”建设这条主线，抓住医疗机构建设和贫困人口两个重点，落实“三个一批”高质量打赢打好健康扶贫清零战，全面提高保障贫困人口享有基本医疗服务的可及性和公平性，实现了有地方看病、有医生看病、有制度保障看病，为实现全面小康社会提供了健康保障。

紧紧围绕“健康张掖”一条主线。围绕推进“健康张掖”建设这条主线，牢固树立“大卫生”“大健康”理念，把开展健康扶贫清零行动作为重要政治任务，创新推行“八个到位”，着力推动健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民，凝聚做好卫生与健康工作的强大合力，真正做到健康扶贫清零行动落得实、管得细、服务好、成效显。

抓住医疗机构建设和贫困人口两个重点。通过制定专项方案、层层筛查摸排、加强督查复核、强化整改落实，全面开展健康扶贫“基本医疗有保障”冲刺清零行动。省、市、县、乡、村五级家庭医生签约团队医生再次入户见人、问诊把脉、对病定策，健全完善有针对性的“一人一病”“一病一方”救治措施，为贫困人口提供个性化、全方位的、免费的“一人一策”家庭医生签约服务，严控潜在因病致贫风险，防止病愈后再次因病返贫，做到保健在家庭、小病不出村、慢病有管理、急病早发现、大病帮转诊。

重点落实三个一批。一是大病集中救治一批。组织开展农村贫困家庭大病专项救治工作,对患有大病的农村贫困人口实行集中救治。按照保证质量、方便患者、管理规范的原则,确定大病集中救治定点医院,制订符合实际的诊疗方案和临床路径。对全市建档立卡贫困人口住院报销比例提高5%，降低大病保险起付线60%，大病民政医疗救助按70%比例救助，大病住院报销比例提高到90%以上。二是慢病签约服务管理一批。全面建立农村贫困人口健康卡，落实基本公共卫生服务项目，每年开展1次健康体检。全面落实家庭医生签约服务，根据贫困家庭慢性病患者病情安排个性化健康管理，贫困人口健康档案建档率和家庭医生签约率均达100%。三是重病兜底保障一批。全面实现了贫困人口住院先诊疗后付费和“一站式”即时结算，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。2019年，“三个一批”行动全市累计救治大病贫困患者4740人、签约服务慢病贫困患者28338名、救助重病贫困患者159名，完成率达100%。

精准聚焦建档立卡贫困患病人口。对1.08万建档立卡贫困人口逐户逐人开展摸底调查，准确掌握患病人口具体情况，做到识别精准；针对患病人口实际状况，配合签约专家共同研究制定“一人一策”“一病一方”等精细化帮扶措施，做到施策精准；紧紧围绕贫困人口就医需求，实行逐人摸排登记、销号管理，全面落实“三个一批”工作，开展“送医上门”服务12480人次、“送人就医”服务1915人次，每个贫困患者得到有效救治，做到救治精准；对建档立卡贫困人口住院病人建立费用报销花名册，帮助核对联系，户户填写医疗费用报销明白卡，做到了住院报销精准。

通过选优配强健康专干，对每名建档立卡贫困患者做到包抓到户到人，帮助贫困户整体参保，贫困人口参保率达100%；开展政策宣讲、健康教育、健康咨询92703人次，开展就医联系转诊服务8931人次，协调联络与帮助签约服务、报销就医费用7883人次、落实签约服务35469人次，落实兜底保障政策措施3265人次，将健康管理与帮助群众解决生产生活实际困难相结合，通过帮核任务落实，有效解决老百姓健康管不好、看病就医难等实际问题，切实提高了健康扶贫政策的可及性和群众对健康扶贫政策的获得感，以真情、真帮、真干赢得广大老百姓的真心信赖。

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