民乐拧紧“阀门”严防医保基金流失

民乐讯近期，民乐县抽调医保骨干对全县14家定点医疗机构开展专项稽核，抽查参保患者住院病历，随访在院患者，对各项违规行为稽核结果进行通报，对两家定点医疗机构下达《违规问题处理决定书》，扣回不合理用药违规费用7.72万元。

该县强化医保稽核与监管，通过采取上级主管部门、财政及审计部门“错峰监管”，定期或不定期地对医保基金进行监督检查，及时堵塞漏洞，防止违规报销费用情况发生。对医保基金运行情况进行动态监控，实现对基金收支和保障能力趋势的科学判断，有效规避基金风险。抓住重点，多管齐下，重拳出击，突击检查医疗服务行为，是否存在不合理检查、治疗、用药、收费，分解住院、挂床住院、不符合出入院指征等情况。对医保监测相关付费控制指标超出正常范围的情形明确整改期限，严肃处理违规医疗机构，严厉打击违规医疗行为和骗保套保行为，有效保障基金安全。（韩晓霞）

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