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DCD让生命延续让爱心永恒

来源:兰州日报 2013-12-06 18:30   https://www.yybnet.net/

四川省实现7例心脏死亡后器官捐献

●20余名患者重获新生

在我国每年有超过10万人因意外或突发事件身亡,但由于缺乏有力宣传和受传统观念束缚,器官捐献率仅为西方国家的千分之一。在国家卫生部的强力推动和中国红十字会的主导下,我国DCD试点工作顺利启动。

2012年3月,四川省心脏死亡捐献器官移植试点工作正式启动,兰大二院作为首批试点医院开展工作。今年6月1日,四川省与其他20多个省市一起被正式列入可实施心脏死亡后器官捐献的省份。

DCD——心脏死亡后器官捐献的简称,是器官捐献的主要形式,是他/她生前愿意在死后捐献器官,在心脏死亡后以无偿捐献的方式,把自己的器官捐给在等待移植中濒临死亡的病人。

七个家庭书写人间大爱

25岁,大好的年华,张掖男青年小宝(化名)的生命却戛然而止。12月3日,小宝因患脑瘤离开人世,经兰大一院医护人员前期准备,4日,小宝的肝脏和两个肾脏被分别移植到三位濒临死亡的患者体内;他的两份眼角膜被暂时存放在兰大一院眼库,也将会在最短时间内捐献给急需救治的眼疾患者,让他们重见光明。

小宝是张掖市高台县新坝镇照二村村民。16岁的小宝初中毕业考上了高中,但因经济拮据没有继续读书,只身去了新疆打工并学会了汽车修理技术。几年前,母亲因子宫肌瘤全切除手术,花去了全家多年的积蓄。就在陪同母亲治疗期间,小宝时时感觉头痛,检查后发现患上了脑瘤。可小宝并没有将实情告诉家人,而是一直坚持打工挣钱。2012年9月,由于病情发展迅速,小宝住进了北京海军总院。因肿瘤所处位置神经较为集中,无法摘除,专家只得为小宝做了电离子植入手术。术后,小宝病情未见好转,只得回家修养。

今年9月18日,小宝病情突然恶化,处于瘫痪昏迷状态。10月中旬的一天,已昏迷多天的他突然奇迹般地清醒过来。小宝对母亲说:“妈妈,我器官捐献的事情你们不要忘了,我的器官我用不成,一定要捐给需要的人。我死了,你们就当我还活在这个世界上!”11月10日,小宝因不能进食,加上天气寒冷,身体极度虚弱,家人再次联系捐献器官事宜。甘肃省红十字会协调兰州大学第一医院,该院当即派出神经外科、麻醉科等相关科室医护人员携带氧气瓶等救护设施,驱车600公里于11日凌晨3时赶到高台县城,天亮又赶往距离高台县城50多公里的肃南县明花乡小海子村,将小宝接到兰大一院东岗院区治疗。12月3日,是小宝在兰治疗的第22天,当晚21时10分,他的呼吸、心跳停止,被医生宣布临床死亡。

4日,经过供体、受体器官的顺利配型,专家成功为一名27岁的肝病患者移植了供体捐献的肝脏,同时成功为另一名27岁的慢性肾功能衰竭患者实施了肾移植手术;小宝的另一个肾脏被国家卫生计生委统一分配给天津市某医院的肾衰竭患者。目前,患者病情稳定。

至此,小宝成为四川省实施第七例DCD(心脏死亡后器官捐献)的供体,意味着目前已经有20多位危重病患,因为捐助者奉献的“生命的礼物”而获得新生。

省红十字会严管DCD器官移植流程

2012年3月,四川省心脏死亡捐献器官移植试点工作正式启动,兰大二院作为首批试点医院开展工作。今年6月1日,四川省与其他20多个省市一起被正式列入可实施心脏死亡后器官捐献的省份。

据记者了解,在DCD试点工作中,兰大二院成立了心脏死亡捐献器官移植工作委员会,负责规范指导本医院开展心脏死亡捐献器官移植工作,严格按照登记的诊疗科目依法依规开展心脏死亡捐献器官移植工作。四川省心脏死亡捐献器官移植工作流程,也是在甘肃省红十字会的严格监管下进行的。

甘肃省红十字会负责此项工作的贾伍亮调研员接受采访时告诉记者,自从四川省试点DCD工作以来,经过媒体的报道宣传,已有一些人了解了心脏死亡器官捐献的重大意义。“在我的案头,已经有30多份从省内各地赶来的志愿者签署的意愿书——他们表示死后自愿捐献器官,挽救他人生命。”贾伍亮还说,DCD是一项系统的、庞杂的工程,它的推进也不是一蹴而就的。受“死要全尸”、“入土为安”等传统观念的影响,以及技术层面的制约,四川省DCD工作在很长一段时间内仍将在起步阶段。技术层面的制约主要体现在器官移植要求严苛,必须供体在死亡30分钟至1小时内取得。此外,对医疗机构的条件依懒性也很强。

甘肃省器官移植技术成熟

在DCD工作开展之前,四川省器官捐献主要依靠亲属间活体器官移植。目前,经卫生部人体器官移植技术临床应用委员会审核,甘肃省有4家医院拿到器官移植“正式牌照”,分别具备人体肾脏、肝脏移植技术。记者在采访中了解到,四川省的肾脏、肝脏移植技术已非常成熟。

据介绍说,活体器官移植手术是指从活体供者身上获取一个器官或一个器官的一部分,将其移植给受者。目前可开展的活体器官移植手术包括肾、肝、肺、胰腺小肠移植手术。目前肾脏移植手术的肾源来自尸体供肾和亲属供肾,而亲属供肾又是主要方式,包括父母、兄弟姐妹和夫妻间的捐献。肾移植是治疗终末期肾病的重要手段,亲属活体器官移植较尸体器官移植具有更多的免疫学优势。亲体间的肾脏移植术和异体移植术相比,最大的优势是排斥反应小,在技术上也是比较成熟的。多年来,四川省具备资质的4家医院成功开展的肾脏、肝脏移植手术已有很多。

器官移植涉及众多领域

据了解,器官移植不仅是一项医疗技术,还涉及医学伦理和法律范畴。器官捐献必须本着绝对自愿的原则,这有法可依。《人体器官移植条例》指出:人体器官移植是医学科学的重大进展,已经成为拯救器官功能衰竭病人的重要手段。规定:器官捐献必须尊重捐献人意愿,遵循自愿、无偿原则,严禁***;切实保护未成年人,任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植;严格对从事人体器官移植医疗机构的监督管理;严格人体器官摘取、申请和移植各环节的条件和审查程序;明确违法摘取他人器官和非法从事人体器官移植活动等行为的法律责任。因此,医院在开展移植手术前,除了技术方面的准备外,还必须通过院内伦理委员会的意见和决定,在反复论证后,认定合理、合法才能实施手术。

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