枣庄市立医院应用新一代三维标测系统EnSite Precision开展房扑射频消融术

近日,枣庄市立医院应用新一代三维标测系统EnSitePrecision成功开展了一例心房扑动射频消融术,术后患者恢复良好。这是EnSitePrecision系统首次在山东省内应用于射频消融术。

患者为52岁女性,因发作性心悸、胸闷半年入院。半年前曾在枣庄市立医院心内三科住院,结合心电图、冠脉造影等检查,诊断为房扑,合并心功能不全,应用抗心律失常药物后心律转为窦性。曾建议患者行射频消融术,患者暂拒绝,出院后口服药物治疗并一度自行停用,因近日时有心悸、胸闷不适再次就医。经查心电图、心脏超声、胸部CT,仍诊断为房扑合并心功能不全,应用药物房扑未能转复,建议行射频消融术。

在与患者及家人充分沟通后,枣庄市立医院心内三科贾敏主任医师、褚红涛主治医师、栗林主治医师、杨珂住院医师等介入团队成员进行了周密讨论,术前积极改善心功能治疗,决定行心脏电生理检查及房扑射频消融术,手术拟在三维标测下进行。

经过精心、全面的术前准备,该院心内三科介入团队为患者成功开展了房扑射频消融术。术中,在省内首次将EnSitePrecision系统应用于射频消融术,在三维标测系统指导下行下腔静脉-三尖瓣环峡部消融,消融过程中心房扑动终止,巩固消融后反复检查刺激均未诱发房扑,手术成功。术后心电图为窦性心律,患者诉心悸症状消失,无胸闷、憋喘不适,术后2天出院。

在最新的三维系统指导下,当日还完成2台房室结折返性心动过速(慢快型)的射频消融术。新系统的最大优势是精确,三维指导下手术较X线指导缩短了手术时间,减少了X线时间,提高了手术效率；消融靶点在三维指导下更直观、准确,使手术更加安全、有效。

目前,枣庄市立医院心内三科可独立完成多项心脏介入手术,多项介入手术为医院乃至全市首例。继独立完成房室结双径路和房室旁道所致的室上速、房性心动过速、左室特发性室速、流出道室性早搏的射频消融术后,现顺利独立完成房扑的射频消融术,标志着该院心内科电生理水平又迈上了新台阶、达到了省内先进水平。

【链接】什么是房扑?

房扑(心房扑动)是心房节律相对规则的一种快速性房性心律失常,是另一种与房颤(心房颤动)相类似的极其有害的心律失常,严重者可导致心力衰竭、心肌缺血、心动过速性心肌病、脑梗死等并发症。一般而言,与房颤相比,控制房扑的心室率更加困难且药物治疗效果不佳,目前射频消融治疗房扑的成功率可达90%以上,已成为房扑的主要治疗手段。(孙奇)

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