97岁老人凌晨入院 医生检查大吃一惊 老人患了罕见的蝇蛆病

一位97岁老人凌晨1:00被紧急送往齐鲁医院，医生揭开她脸上的纱布大吃一惊，不是为伤口的狰狞，而是上面爬满蛆虫！老人被诊断为“蝇蛆病”，近十年来国内已经没有相关病例报道。而此前的文献显示，国内该种病例报道在10例左右。老人为什么会患这种罕见病？在此之前，她的身上发生了什么？随着对其家人的采访，答案一点点揭开。文/图记者杨芳

蛆虫蠕动的伤口

10月6日凌晨1点，正在急诊值班的齐鲁医院口腔外科主治医生刘超，接待了一位97岁的老年女性患者。

“老人是半躺着进来的，看上去挺虚弱，左侧脸上盖着纱布。”刘超打开纱布，吃了一惊，倒不是伤口有多么狰狞，而是上面爬满了正在蠕动的蛆虫！“伤口直径大约有三四厘米，上面都是蛆虫，一打眼看上去，得有四五十只吧。”

刘超赶紧对老人的创面进行了清理。“第一次清理了三四十只，不敢再往深里处理了，老人创口的面部软组织都被吃了，塌陷下去。而且蛆虫上有倒刺和毛，老人喊疼。”

在进行了会诊之后，昨天上午，医生对老人的面部创口进行了手术，并深度清理蛆虫。“这次又清理出二十来条，从1毫米长度到6毫米长度不等，但我们仍担心还会有显微镜也看不出来的虫卵存在，恐怕会二次复发。”刘超告诉记者。

罕见的蝇蛆病

刘超告诉记者，老人是患了罕见的“蝇蛆病”。“通过查找文献，国内对蝇蛆病的报道只有十几例，但最近十年来，没有该病报道。”

那么，该病是如何发生的？刘超介绍，通过检查老人的创面发现，老人很可能患了鳞状细胞癌。“脸上有一个包，呈火山喷发样症状，包的周围呈溃疡性凹坑状，蛆虫都在这里。”

据他分析，鳞癌造成皮肤破溃后，创面不断扩大，形成“夹皮”；正好有苍蝇落在上面产卵；老人洗脸不及时，虫卵落到“坑里”便开始疯狂地生长。

老人的大儿媳和小儿子昨天接受了记者采访，他们也都是六七十岁的老人了，来自枣庄农村。据他们介绍，兄弟两家轮流照顾老人，每人一个月。老人除了耳背，交流不畅，身体还算不错，生活能自理，也能拄着拐杖行走。

“老人脸上长东西，一开始我们都以为是老年斑，觉得也挺正常的，毕竟这么大的岁数了；一周之前，上面是干疤，结痂，她也没说疼；前天疤掉了，老人才开始喊疼”

10月5日晚上7:00多，老人说脸疼，他们把老人送到当地卫生所，卫生所一看这种情况，说处理不了，盖上纱布让送济南。

无法愈合的创面

“蝇蛆的生长非常快，24-48小时，可能就能长到6毫米那么大。”刘超说，根据病人家属描述，老人的蝇蛆病是最近几天才发生的。夹皮对蛆虫形成了自然保护，蛆虫以腐肉为食，造成了面部的塌陷。

那么，既然蛆虫蠕动，老人怎么会感觉不到呢？刘超说，蝇蛆病会带来瘙痒感、疼痛感、异物感和移行感，老人之所以这么久才感觉出疼痛，很可能与老年人感觉退化有关，而且老人的机体免疫力下降，对异物的敏感度也在下降。

“蛆虫以腐肉为食，它不会伤害好的组织；我们现在怀疑老人患了鳞癌，如果这一诊断成立（还在等检查结果），那么皮肤的破溃很难愈合；相应的，如果虫卵清理不干净，蝇蛆病还会二次复发。”

昨天上午的手术持续了1个多小时。老人的大儿媳和小儿子告诉记者，老人疼得哭，他们也跟着哭。“怎么办呢？我们身体也不行了，家里种了地瓜，卖了500多元又借了点，怎么着也得给老人看病啊！”

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