零押金住院 零付费出院 ——山亭区扎实推进精准健康扶贫纪实

本报记者 刘玉燕 通讯员 贾方团 王雷 12月6日，在山亭区冯卯镇卫生院，记者看到一份贫困人口住院费用“一站”式即时结算登记表显示，该院11月份累计接受74名贫困人口住院治疗，共计医疗费用14.5万余元，合计个人自付0元。 和冯卯镇一样，如今山亭区所有建档立卡的患病贫困群众，正喜享着以实施“八个一”工程、分类救治、优先优惠政策落实为重点，在“精”字上下功夫，在“细”字上做文章，扎实推进精准健康扶贫所带来的真真切切的实惠。 探索“3＋7”健康扶贫管理服务新模式 山亭区卫计局负责人对记者说，山亭区成立了健康扶贫工作领导小组，出台8个配套文件，明确镇（街）卫生院长、社区卫生服务中心主任是健康扶贫工作第一责任人。建立完善“院长、主任负总责、团队当骨干、管理加服务、工作迈大步”的运行机制，形成了“区局指导、镇街主导、部门联动、团队推动、服务到人、救治到病”的健康扶贫大格局。 该区实行了“三个统一”，统一标准：镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）全面达到“一室一门诊、一簿一台账、规章制度上墙、档簿资料归档”的标准；统一模式：全面推行“3＋7”管理服务模式，在管理上实施“精准管理、动态管理、分类管理”三项管理，在服务上实施“健康查体、分类救治、会诊转诊、便民利民、跟踪随访、政策落实、宣传教育”七项服务；统一目标：全面实现“组织领导机制化、管理服务规范化、推进措施制度化、政策落实公开化、档簿资料标准化、工作全程印记化”的“六化”目标。 水泉镇开展健康扶贫“红马甲”下乡入户“讲、查、改”集中服务月活动，6个工作队走村入户讲解健康扶贫惠民政策，及时发现和整改问题，做到了镇不漏村、村不漏户。 搭建五项救助“一站式”即时结算大平台 山亭区各健康扶贫定点医院设立了“便民惠民门诊”，各镇（街）卫生院、社区卫生服务中心与区人民医院建立“双向转诊绿色通道”；实施“两免两减半”政策，累计减免费用6.5万元；实施“先诊疗、后付费”制度；在各健康扶贫定点医疗机构设立综合服务窗口，实现“基本医保、大病保险、医疗救助、商业补充保险、医院减免”等五大项“一站式”信息交换和即时结算。对符合条件的贫困人口参保居民，医疗费用分段报销补偿比例分别提高5%。 据悉，今年1至11月份，山亭区区、镇（街）定点医疗机构住院患病贫困人口5742人，医疗总费用2072万元，可报销率达93.2%，个人自付费用仅占6.8%。 实现患病贫困人口“看得上病、看得起病、看得好病” 山亭区全区健康扶贫建档立卡贫困人口共26788人，应落实“八个一”工程的患病贫困人口12581人，落实率达100%。今年1至11月份，全区已实施分类住院救治5742人，其中，大病救治225人，占患病贫困人口总数的39.2%；慢病管理服务7640人，签约服务率达100%。 冯卯镇相山村贫困户相启银，因高血压在镇中心卫生院“零押金住院”治疗14天，住院总费用2703元，纳入农合报销统筹额2686元，基本医疗保险支付额为2237.4元，民政救助额314元，商业保险救助额134.6元，卫生院减免救助额17.57元，通过“一站式”结算后该患者“零费用出院”。 如今，所有在山亭区镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）住院治疗的贫困人口，全部做到了“零押金住院、零付费出院”。这一惠民政策，让全区患病贫困群众逐渐走出“因病致贫、因病返贫”的困境。

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