健康扶贫在子洲 记陕西中医药大学附属医院脑病科副主任医师周锋

?周锋?陕西中医药大学附属医院脑病专业，副主任医师，讲师，医学博士

“健康扶贫不仅是输血式扶贫，更要造血扶贫”，在子洲健康扶贫半年的陕西中医药大学附属医院脑病科周锋副主任医师说。

革命老区子洲县属于高寒地区，沟川纵横交通不便。从2019年1月在接受卫健委下达的帮扶任务之初，陕西中医药大学附属医院拟定了排除万难，积极组建了一支意志坚定、业务精干、能力全面、涵盖中西、技术过关、党性过硬的专业医疗帮扶团队。该团队医疗专家主要由各学科的高级职称医师及高年资主治医师组成，团队成员受命常驻子洲县中医院进行深度帮扶，并时刻响应国家卫健委的对口帮扶政策，积极微调帮扶计划，灵活机动地根据当地实际需求从不同层面及方向展开“技术帮扶”“科研帮扶”和“知识帮扶”等工作。

考虑到子洲县心脑血管病高发特点，陕西中医药大学附属医院脑病科学术带头人闫咏梅教授建议并指导创立心脑病专科，以提高心脑病的救治效率，并要求为致力打造脑病重点专科而努力。贾妮副主任医师负责协助子洲县中医院建立起该县域内第一个独立的心脑病科，新兴的心脑病科在贾妮副主任医师的指导下开科营业、能够完成常见病接诊任务，截止去年3月份该专科已经初具规模、人员配备已经基本完善、可胜任基本诊疗任务、能够运用基础的中医药技术，并成为卫健委对口扶贫工作的标杆之一。

去年4月份，陕西中医药大学附属医院派共产党员、脑病科副主任医师周锋、心病专业武向阳主治医师来子洲接替对口帮扶任务，并快速开展医疗对口帮扶工作，此次帮扶任务之一便是在原有开展的脑心病科基础上为该县鼎力打造一支高质量的心脑病专业团队，使其除能承担基本接诊任务外，还要承担起心脑科常见病、多发病的防治与筛查，积极完成各种心脑科重症疾病的抢救任务，将中医、中药、针灸理念及技术植入临床服务的各个环节，协助提高神经专科护理技术，更要将该地的医疗帮扶工作融入该地区的扶贫工作中，通过技术支撑、知识传播及诊疗宣传助力国家扶贫大计。

周锋副主任医师刚到子洲，接诊第一例病人是产科突发一例硬外麻醉下顺产后产妇头痛、烦躁的病例，在当地按照低颅压综合征处理后，病情加重，会诊后，结合D-二聚体、MRV等，证实为颅内静脉窦血栓，经指导给予抗凝等治疗后，患者病情痊愈。儿科接诊一例剧烈呕吐的产后3月患儿，按照常规止吐等对症处理后症状未见缓解，周锋副主任医师接受会诊邀请并协助诊断，结合头颅CT，证实为新生儿慢性硬膜下血肿，指导专科给予积极救治；泌尿外科某患者行前列腺气化电切术后，出现上肢抽搐、麻木，会诊后，确定为放射冠脑梗死，转入心脑科给予及时救治。凡此种种的会诊、协助治疗、指导诊断等事务随时待命、严格认真，以救死扶伤为己任，时刻践行大医精诚医训、严阵以待应对各项需求，为当地医生作表率。

通过半年时间医疗临床过程的“传、帮、带”，指导子洲县中医院心脑专科医生完成了各类型脑血管病、神经炎性疾病、退行性脑病、功能性脑病、代谢性脑病及先天畸形性疾病的中西医结合诊疗。其中如脑出血、脑梗塞、脑血管畸形、脑供血动脉闭塞、脑血管硬化、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、帕金森病、痉挛性斜颈、高渗性脑病、颅颈交界畸形、脑积水、眩晕、失眠、颤病、头痛等多种常见病的中西医诊疗原则及最新治疗理念已被牢固植入心脑科的诊疗活动中。

进行脑病重症的中医临床救治以外，更积极引导基层医生将中医药救治应用到顽固性头痛、眩晕、脑病后遗症、颤病、肺病、心病、消化病、五官疾病等疾病中，使中医药对多系统疾病的良好效应在当地广泛宣传，为中医适宜技术的应用推广铺垫了一定基础；并重视在义诊、下乡、临证、应诊、会诊、交流等过程中增强对中医药的宣教力度，以中医在中风、厌食、泄泻、咳嗽、失眠、哮喘、便秘、慢性疼痛、喉证、震颤、头痛、眩晕等疾病中的良好效果为契机，向病患、陪人、同道、领导详细宣传中医理论、中医技术及中医优势，为中医药事业在当地开展开辟了广阔空间。

在子洲扶贫期间，周锋副主任医师及扶贫小组其他成员，利用休息日跟随子洲县中医院扶贫小分队深入到子洲的沟沟川川中，在最需要医疗资源的贫困村镇为当地老百姓服务，在多次下乡义诊任务中，接诊了大量不便就诊的贫困人群。

周医生认为医疗技术的帮扶仅是“授之以鱼”式地扶助，要使帮扶的良好效果长期保持下去，就必须注重临床教学，通过基本理论、专业技术、最新理念、文献学习等定期授课，才能达到“授之以渔”的帮扶效果，才能为当地的卫生健康事业留下一只技术一流、水平过硬的本土医疗队伍，才能长久的服务于当地人民群众。在帮扶期间安排神经解剖、生理、病理、影像、救治、护理、中医诊治等基本理论讲座30多次，达到“不仅输血，更要造血”的帮扶目的，每周给心脑病专业临床医生、护士、影像技师、基层骨干等进行两次小讲课，集中讲授神经科疾病的中西医结救治、护理、中医诊治、康复等理论，协助当地医护人员建立起脑病救护知识体系。

周副主任医师在当地适应一段时间后，发现当地药材资源丰富，特别是子州黄芪自古便负有盛名，但是外界知之甚少，当地政府虽然打造起多项黄芪产业，欲达到“产业扶贫”的目的，但并未见到有力的宣传亮点。他从文献分析得知子洲黄芪得益于当地独有的气候、土壤、水文条件，造就了其具有子条粗长、皱纹少、质坚而绵、粉性足、味甜、黄芪甲苷含量极高等优点，但是其对生物个体的作用效应、对临床疾病的治疗效果、对细胞分子的作用机理等方面的研究较少，这也使得子洲黄芪的吸引力减弱。经过与国家卫健委驻地干部及子洲县中医院领导沟通，征得同意后，他将突破方向聚焦到在神经血管病与当地道地药材的生物标记物研究方面，选定了子州黄芪对脑缺血性血管病的代谢组学影响这一研究方向，并主导申报了《基于补气升阳从代谢组学研究子洲黄芪对动脉硬化性脑梗死的干预作用》榆林市科技局课题，冀希望通过医学临床研究证实子洲特产黄芪对脑血管病的确凿功效，为当地政府通过产业脱贫提供了来自陕中附院帮扶团队的助力，为当地脱贫事业贡献了中医药力量。

鉴于基层医生对中药学认识不够全面，周锋副主任医师提供专业标本袋，为心脑科广大医师制作400种中药材标本，使大家学习时能理论联系实际，达到学得到、摸得到、闻得到、尝得到的学习效果使大家学习时能理论联系实际，提高学习效率。考虑到子洲当地山高路远、交通不便，而一些老年慢性病患者常年卧床独居，借车或步行进入陕北窑洞为病患诊病、处方、针灸、体检等，恪守陕中附院的救死扶伤院训。

辛苦付出得到了陕西中医药大学附属医院和子洲中医院的认可，为了肯定他们的帮扶成绩，子洲县中医院党院办在第二个“中国医师节”庆祝活动中，特向周锋副主任医师及武向阳主治医师授予“健康扶贫优秀帮扶专家”荣誉称号，并颁发“第二节中国医师节帮扶贡献奖”。

通过“技术帮扶”“知识帮扶”及“科研帮扶”这种三管齐下地“造血式扶贫”，陕西中医药大学附属医院从多层面、多维度出发，致力于创造出高水平、高质量的帮扶效果，使老区人民群众从全方位帮扶中获得了切实利益，为祖国的扶贫事业贡献力量，为祖国的中医药文化事业增光添彩。陕西中医药大学附属医院的帮扶专家们也通过这种深入基层的工作作风，在子洲的山沟中为“健康中国”贡献着我们自己的力量。基层年轻医务人员“学中医、用中医”的氛围越来越浓；老百姓“看中医、信中医”的观念越来越强；让中医在该地繁荣发展、造福一方。

（陈桂霞 本报记者 刘建华） 个人简介：毕业后一直从事神经科医、教、研工作。曾在复旦大学华山医院、西安交大一附院学习神经血管病、功能神经外科，主持或参与各级课题12项，主持国家自然科学基金（NSFC）面上项目一项，发表论文30余篇，其中在AJTR、BAB等杂志发表SCI2篇（IF：5.8），参编著作2部，曾获咸阳市科技进步奖等。现为全国中医药创新骨干人才，世界中医药联合会方药量效委员会理事，陕西省保健学会急诊创伤重症分会委员，咸阳市中青年科技领军人才，中国志愿医生等。

技术专长：注重运用中西医结合方法治疗脑部疾病，对脑血管病、功能性脑病及中医脑病有丰富诊疗经验，致力于脑血管病、退行性脑病、认知障碍、脑损伤保护技术等脑科学研究。擅长急性脑梗塞、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑血管狭窄等疾病的介入、微创治疗；擅长帕金森病、特发性震颤等功能性脑病的神经调控治疗，在咸阳地区曾率先开展脑深部电极刺激（脑起搏器，DBS）技术治疗帕金森病；擅长运用中医药及针灸技术辩证施治脑血管病、功能性脑病、脑损伤、脑肿瘤等脑病，对各类脑病、神志病的神经康复及预防有一定研究。

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