榆林产妇“难忍疼痛情绪失控”坠楼身亡 谁拒绝给产妇剖宫产？ 家属医院各执一词 当地卫计委介入调查 主治医师已被停职，配合警方调查

悲剧发生

8月31日20时许，26岁的产妇马某，从住院部5楼坠下身亡。记者从绥德县公安局政工科了解到，系跳楼身亡，排除他杀。

院方声明

产妇多次向家属要求剖宫产，院方也建议剖宫产，但均被家属拒绝。产妇跳楼身亡的根本原因与医院的诊疗行为无关。

家属说法

非但没有过拒绝剖宫产，反倒在生产过程中多次要求剖宫产，但却被医护人员拒绝。

据中国之声《新闻晚高峰》报道，8月31日晚8点左右，陕西省榆林市第一医院绥德院区住院部5楼，一名待产孕妇从楼上坠下身亡。

9月3日，院方就此发表声明称，产妇多次向家属要求剖宫产，院方也建议剖宫产，但均被家属拒绝。产妇跳楼身亡的根本原因与医院的诊疗行为无关。

而家属一方却说，他们非但没有过拒绝剖宫产，反倒在生产过程中多次要求剖宫产，但却被医护人员拒绝。

昨日上午，榆林市卫计委方面称，已经介入调查此事。目前，主治医师已经被停职，并全力配合警方调查。

本组稿件据中央人民广播电台、新京报、北京青年报

各执一词

剖宫产建议 谁提出？ 谁拒绝？

目前，围绕着“究竟是谁拒绝为产妇实施剖宫产”的论战，医院和家属双方已经进行了至少两个回合。

9月3日，榆林市第一医院绥德院区发表声明称，“产妇马某在生产期间，因疼痛烦躁不安，多次强行离开待产室，向家属要求剖宫产；主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议，均被家属拒绝。最终，产妇因难忍疼痛，导致情绪失控跳楼。医护人员及时予以抢救，但因伤势过重，抢救无效。产妇跳楼身亡的根本原因与该院诊疗行为无关。”

而家属一方并不认可这种说法。产妇的丈夫延先生说，“（8月）30日住院以后做的B超签了一回单。当时医生来了，看了以后说一切都好，正常。问我们选择剖腹产还是顺产，我问顺产生不下来的情况下可不可以选择剖腹产，他说可以。所以，我们首先选择了顺产。从8月31日早上8点多进去，她就一直在产房里，中途给送了两次饭都没见上。当时她出来后说疼，想要剖腹产。我就找医生。当时医生过来说再检查一下看看。后来她说她疼得不行，坚持不了了，我再去找医生，医生的答案是马上就生了，剖不成。”

产妇的母亲也说，医护人员明确拒绝过产妇和家属提出的剖宫产请求，“第一次出来的时候，我们问医生，医生说宫口开了，意思是快生了，慢慢就生下来了。第二次出来后，我们又问产妇情况怎么样。医生说宫口已经到了8指开，到生产时间了。最后一次，我们还强调，万一不行了，就剖宫产。医生说，现在已经不需要剖宫产，来不及剖，顺产也到时间了。”

监控画面

产妇3次走出待产室见家属 2次“下蹲”

昨日，医院方面二度发表声明，公安部门已经出具书面调查结论：排除他杀，产妇系跳楼自杀。

对于“究竟是谁拒绝剖宫产”一事，医院出示了多份材料：

第一、产妇夫妇在产前签署《产妇住院知情同意书》，签字、按指纹确认顺产意愿（下图）；

第二、《护理记录单》记载产程中家属3次拒绝的记录，其中有这样的内容：“患者极不配合，要求剖宫产……家属表示理解，拒绝手术”；“患者自行走出待产室……家属仍拒绝手术”；“产妇仍坚决要求剖宫产，家属仍拒绝手术”；

第三、院方公布了事发经过的监控画面截图。截图画面中，坠亡产妇曾3次走出待产室与家属见面，其中有2次下蹲场景。医院一位杨姓负责人称，“那个女孩子走出病房，都向家属跪下了，家属还不同意。”

第四、一份授权委托书显示，产妇签署了《授权书》，授权其丈夫全权负责签署一切相关文书，在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式。

对此，家属一方依然不认可。

自称当时在场的产妇姑姑说，“根本就没说剖腹产让家长签字，一直都说是好着呢。我过来一看，她在地上跪着，疼得厉害，没说是跪下求剖腹产，就说是疼了，不想生了，就说想剖腹产。医生建议说顺着呢，不要剖腹产，剖腹产也是1个小时，你顺产1个小时也能生下来。”

观点

“一切尚未查明 不要急着站队”

就这次事件来说，很多法律事实、医疗事件有待严肃查明：到底是医院还是家属不同意剖宫手术？在家属不签字的情况下，医生是否应该按医疗规范，认定属于“紧急治疗”行为，从而实施手术？产妇的跳楼死亡，与家属不签字、医院没有实施剖宫手术之间，有没有因果关系？

这一切没有查明之前，不要急着站队。紧急情况下，可以不取得家属的签字实施手术，这是悲剧换来的社会进步，希望个别医院不要机械执行签字制度。另外，家属也必须要相信医生的专业判断，不能固执偏执。

双方各执一词，使得事情变得复杂，相关责任认定，有待依据进一步的事实调查。

无论是家属在撒谎，还是医院没有说实话，最终，有意或无意搅浑舆论的一方，都应该受到应有的谴责和惩罚。

焦点

从法律上看——

产妇想剖宫产

医院一定要征求家属意见吗？

一位多年代理医疗纠纷相关案件的律师告诉记者，从法律层面来讲，患者本人拥有知情同意的权利，在意识清醒的情况下是有完全民事行为能力的，医院应首先尊重患者意愿。

案件的争议点在于，产妇做剖宫手术，是否必须要家属签字？

这也是个老问题了。早在2007年，孕妇李丽云因感冒在同居男友肖志军陪同下去北京朝阳医院就诊，当时院方建议做剖宫产手术，肖志军一再拒绝签字，导致手术一直没有进行，最终孕妇死亡。当年，李丽云事件就引发了对“手术必须家属签名”制度的全面反思。

之后，《侵权责任法》立法时明确规定：“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。”也就是说，不仅仅是家属不在场或者没有家属的情况下，而是当紧急情况发生，在没有获得病患和家属同意的情况下，也得立即采取相应的医疗措施。

对于产妇从待产室窗户坠楼，律师认为，医院有保障患者安全的义务，医护人员应该密切关注病人情况，因而在这方面医院应担负一定责任。

从情理上说——

顺产还是剖宫产

家属与医院如何沟通？

一位原北京产科医生表示，产妇待产住院时，医院会根据实际情况向产妇及家属提供顺产或剖宫产建议，并告知两种生产方式的优点及风险，在征得同意后签署通知书。

而“情况已知，静滴缩宫素催产，谅解意外”的告知条款，则可能是出现于孕妇在生产过程中宫缩乏力、难以顺产，医院会对其使用催产素的情况。这时家属若仍不同意进行剖腹产，医院则会签订相应的告知内容，表明已告知其家属，产妇继续顺产会存在风险。

对于医院有顺产率和剖宫率指标的说法，业内人士说，目前国家的确在控制剖宫率，但必须尊重产妇选择。

产妇可以决定自己是否剖宫产，但其在生产过程中很快会进入麻醉状态，意识可能出现不清醒。手术过程中若出现任何情况，就需要和家属沟通。所以，医院会要求孕妇签订委托书，是为了保证孕妇在不清醒时，可以由家属等来做决定。

新闻推荐

多为人民群众办好事办实事

■卢锐（共青团西安市委委员、西安住房公积金管理中心西铁分中心主任科员）作为一名基层公积金管理者，我将不忘初心、继续前进，以守土有责、守土负责、守土尽责的态度和昂扬向上的精神状态，为西安人民提...

绥德新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是绥德县这个家。