新型合作医疗好 绥德农民受益多

新型合作医疗好 绥德农民受益多

本报通讯员钱建雄报道 阳光透过窗棂照在绥德县钱家河村郑大娘的脸上，她一脸微笑地告诉笔者，今年她患肾结石开刀，住院花费11500多元，凭合作医疗证报销了4100余元。绥德新型农村合作医疗管理办公室，不断推动工作创新，医疗工作新“招”迭出，受到百姓好评。

实行分片包干和岗位轮换制。进行驻院蹲点稽查，实行“三关”“五查、五核实”，即严把入院标准关、住院治疗关和出院报销关；查病人核实是否“冒牌”，查病情核实是否符合补偿范围，查病历核实有无“猫腻”，查处方核实是否规范，查清单核实是否符合标准和一个全面、两个40%，即对住院患者报付凭证和存档资料进行全面审核，对住院病历抽查率不低于40%，对住院患者满意度现场调查率不低于40%。实行新农合行政查房制。组织医疗机构专家组对定点医疗机构的病历和处方等进行交叉审核，严查不合理用药、不合理检查、不合理收费。按照《定点医疗机构服务协议书》以季度对医疗机构进行考核，采取第一月警告，第二月通报，第三月兑现协议书的监督管理办法，提高农民受益水平，切实降低医疗费用。同时加强对合疗证的审核管理，有效防止冒名顶替事件的发生；严格执行物价部门规定的收费标准，先后对84种药品进行降价，手术费、麻醉费等下调15%，接生费、B超检查费下调30%，为防止“开单提成、药品回扣”等现象，停用醒脑静、中诺克迪、信立欣、天麻素等药品，让利患者89万元。积极推行单病种定额付费模式。确定30种单病种，制定诊疗常规，明确定额范围，规范临床路径管理，严格执行单病种各项规定，严查医疗机构在服务中“短斤缺两”现象，参合患者入院后被确诊为单病种的，所产生的医疗费用超出定额部分一律由医疗机构自行承担，有效控制医疗费用的增长。

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