开辟“绿色通道”贫困人口就医先诊疗后付费

2016年刚开始，榆林市的卫生局和计生局二局合而为一，这一年也是“十三五”接棒“十二五”之际，很多新的问题和新的工作等着新的卫计局去解决，去布局，为人民的健康福祉谋发展。

“精准医疗”卫生系统一直在推进

今年的陕西省两会上，省政协十一届四次会议的第一份提案，就建议陕西大力推广精准医疗模式。精准医疗是指以个体化医疗为基础、随着基因组测序技术快速进步，以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式，包括精准诊断、精准治疗。目的是实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗，提高疾病诊治与预防的效益。

关于精准医疗，榆林市卫计局局长惠德存说：“其实卫生系统一直在推进这方面的工作。精准医疗这个说法提出的时间不长，我们通过推进医院诊疗部门的细化，使患者在就医选择时更精准、便捷。当然实现这方面的工作，仍需一步步努力，使得患者在诊疗体验和诊疗效果方面做得更好。”

“十二五”卫生计生“双胞胎”齐头并进

近年来，榆林市卫生系统大胆尝试，创立了神木“全民免费医疗”、府谷“双补双管四结合”、新农合市级统筹、米脂县县级公立医院全员聘用等一系列医改新模式。榆阳、府谷等县区试行组建医疗集团、成立医院管理委员会（或理事会），推行法人治理结构管理，探索管办分开管理模式。截至2015年9月底，全市总人口353.47万，上报出生41039人，人口出生率11.65‰，自然增长率6.33‰。

榆林市率先在全省实施了新农合市级统筹，新农合参合率稳定在95%以上，筹资标准每人每年由100元提高到500元，个人最高报付限额从5万提高到30万元。市级区域医疗卫生信息平台与陕西省居民电子健康档案平台完成了数据对接，实现数据交接。妇幼项目的实施有效提高了广大农村妇女的健康水平，孕产妇、婴幼儿死亡率呈逐年下降趋势，2015年孕产妇死亡率已降为6.61/10万，5岁以下婴幼儿死亡率已降为3.44‰，均低于全国、全省平均水平。

“十三五”兄弟合体为民共谋福祉

2016年是实施“十三五”规划的开局之年，也是卫生和计生合并后的第一年，榆林市将推进健康榆林建设的目标纳入了经济社会总体规划，将健康融入所有政策形成广泛共识。卫计局以此为契机，为广大群众的健康谋福祉。

首先要加快市、县级卫生计生机构整合工作进度，神木县、清涧县、子洲县为先行试点，加快推动县、乡卫生计生机构整合进度。

其次，全面落实人均560元的新农合筹资政策，参合率保持在99%以上，大病保险筹资人均30元。推进乡镇卫生院规范化和村卫生室标准化建设，加快形成城市15分钟医疗服务圈。

第三，保留乡镇（办事处）计划生育管理办公室，加强出生人口动态监测，严格控制多孩生育，年内人口出生率控制在12.2‰以内，自然增长率控制在6.4‰。

第四，建立榆林市防治重大疾病工作联席会议制度，落实传染病专病专策精准防控策略，扩大对艾滋病病人和感染者免费抗病毒治疗范围。

第五，建立医疗质量安全第三方评价机制，强化社会监督。着力提高医疗服务水平，遏制医疗费用过快增长势头。坚决打击涉医犯罪和“医闹”行为，保障医患双方合法权益。

第六，向村卫生室招聘500名大专及以上医学专业毕业生，按照乡聘村用模式管理。抽调优秀医师经过全科培训，派驻到基层工作。

第七，贫困人口参加新合疗和大病保险由政府予以全额补助，建立贫困人口就医“绿色通道”，实行先诊疗、后付费。对贫困人口结核病、严重精神障碍患者等重大疾病实行免费治疗。

市民声音：希望乡镇看病和城里一样方便

市民李先生说，他家在佳县，去年，父亲因为突发脑梗。县医院进行了紧急处理后，建议我们把病人送到市里的大医院继续治疗。还好送得及时，在榆林第一医院经过抢救，父亲的命被救了回来。如果县一级的医院也能有这样的急救设施和医护人员，病人就不用冒着生命危险去更远的地方就医。

市民杨女士表示，榆林的医院规模越来越大，我们去看病的环境越来越好，医护人员的服务态度也更好。我希望政府能加大对县级以下地方的投入，包括医院硬件和软件的投入，让更多乡镇居民看病和城里的人一样方便。

华商报记者陈冰

榆林市卫计局

榆林市卫计局局长惠德存：对于如何提升乡镇卫生医疗水平，降低农民看病成本的问题，惠德存说：“这两个方面的问题，其实还与国家医疗体系建设、医疗水平有关。近几年，通过财政拨款，榆林各个乡镇的医疗所及设备均进行了更新，有不少设备还是国内先进的诊疗仪器。为了切实提高乡镇医疗水平，通过“请进来、送出去”的办法，多次对医护人员进行培训。

就降低农民看病成本来说，榆林严格按照国家“三统一”政策，即配送、采购和预算三方面进行调整，鼓励农民留在区域内就医，以减少农民在住宿、路途上的开销。同时，还采取就医医院不同而合疗报销比例不同的原则，如农民在当地二级医院就诊，合辽报销的比例会提升，进而鼓励基层看病。”

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